Медицина Канада



Содержание поста:

Здравоохранение Канады

Канадское здравоохранение — одна из немногих сфер, которой по праву гордится государство. Канадская система здравоохранения финансируется государством и лучше всего описывается как система страховых и медицинских планов десяти провинций и трех территорий.

Эта система известна под названием Medicare и обеспечивает бесплатное или практически бесплатное медицинское обслуживание всем гражданам Канады.

Такая структура была разработана потому, что медицинское обслуживание находится в ведомстве местных, провинциальных властей, а не федерального правительства. Провинции или территории планируют, финансируют и оценивают обеспечение больничным уходом, услугами терапевтов и других специалистов, некоторыми лекарствами.

Системы здравоохранения каждой провинции или территории связаны едиными принципами, которые устанавливаются на общегосударственном уровне.

Здравоохранение в Канаде финансируется в основном налогами, как местными, так и государственными подоходными налогами и налогами на прибыль с предприятий.

Некоторые провинции используют для финансирования системы здравоохранения налоги с продаж и доходы от лотереи. Эти дополнительные доходы, однако, не играют большой роли в финансировании здравоохранения Канады.

Чтобы укрепить систему здравоохранения, в 1999 году правительство объявило, что провинции и территории получат дополнительные 11,5 миллиардов долларов за период с 1999 до 2004 года на дополнительные нужды системы.

Роль федерального правительства в системе здравоохранения ограничивается установлением и соблюдением общего принципа Medicare, частичное финансирование медицинских программ провинций или территорий и выполнение других функций, указанных в конституции Канады.

Одной из таких функций является непосредственный медицинский уход за особыми группами канадских граждан, в которые включают ветеранов, коренных жителей Канады, живущих в резервациях, военных и служащих Королевской Канадской Конной Полиции. Другими функциями являются профилактика и защита здоровья населения и пропаганда здорового образа жизни.

Оставьте свои контактные данные и получите персональную консультацию по вопросам иммиграции и обучения в Канаде совершенно бесплатно!

Как уехать жить, учиться или работать в Канаду?

Ваш запрос будет обработан специалистами компании
Immigration Corporation Group

Медицина Канада

Здоровая нация — один из основных показателей любого государства. Одна из лучших и инновационных форм здравоохранения в мире – канадская. Медицина в Канаде характеризуется высокой результативностью, надежностью и прогрессивностью.

Бесплатная медицина в Канаде – главное преимущество здравоохранения

Медицина в Канаде основывается на гарантии бесплатной помощи любому человеку, будь он гражданином страны, беженцем или постоянно проживающим в ней. Прежде всего, это общенациональная система единого страхования, под названием – Medicare. Программа предлагает получение страхового полиса следующим категориям населения:

  • Граждане страны – Canadian Citizens;
  • Иммигранты, с разрешением на ПМЖ –Landed Immigrants;
  • Иммигранты, имеющие рабочую визу (страховка действует на всех членов семьи);
  • Беженцы с разрешительным документом министра – Refugeeswith Minister’s Permits.

Временно пребывающие в стране туристы, иностранные студенты не имеют права на страховку. Но они могут заранее позаботиться о приобретении полиса международного образца в коммерческой организации. В противном случае услуги медицины придется оплачивать в полном объеме.

Как работает система здравоохранения

Медицина в Канаде находится под контролем местных, провинциальных ведомств, но связаны едиными нормами и правилами, установленными государством страны. Каждая провинция предлагает свой вариант страхового полиса, где средства от него поступают в местный бюджет. Это положительно сказывается на развитии медицинской сферы, современном техническом оснащении, и высочайшем уровне профессионализма специалистов.

Основной задачей государственного управления охраны здоровья является строгий контроль предоставляемой помощи населению. Лечение практически бесплатное. Многочисленные неправительственные общественные и коммерческие ведомства активно принимают участие в реализации системы здравоохранения на территориальном уровне. Они становятся связующим фактором между органами власти и населением.

Государственное медицинское страхование

Страховой полис от государства могут получать не только граждане Канады, а также иммигранты. Он зависит от статуса нахождения человека на территории страны. Его план может разниться в зависимости от территориальности, но соответствует всем условиям и критериям, отображенным в законодательстве.

Страхование государственного образца покрывает:

  • Лечение, связанное с угрозой жизни и все необходимые для этого исследования;
  • Плановую работу для определения критерия здоровья и исключения серьёзного заболевания;
  • Острая зубная боль;
  • Срочное хирургическое вмешательство и препараты, используемые в клинике.

Студенческие виды покрывают затраты:

  • На заказ очков или линз (1 раз в год) на сумму, не превышающую $300;
  • Санацию ротовой полости, осмотр 1 раз в год до 70 % от стоимости.

При условии работы на постоянном месте (не по контракту), кроме основного заработка, сотруднику предлагается дополнительный компенсирующий пакет (benefits). Как правило, он возмещает стоматологические затраты для всей семьи, не превышающие2-3 тысяч долларов в год.

Государственный страховой пакет не покрывает:

Услуги:

  • Фиксированный процент стоимости рецептурного лекарства;
  • Косметическую хирургию;
  • Аппарат для слуха и очки;
  • Некоторые виды рентгенологических и лабораторных обследований;
  • Компьютерная томография (ПЭТ-КТ);
  • Кровать в госпитале, кислород;
  • Протезы, костыли, коляски, ходунки для больных;
  • Наложение гипса и вытяжка при переломах;
  • Вызов скорой помощи (не включая экстренный, угрожающий здоровью).

Врачи.

  • Стоматолог (с 10 лет, помимо людей с социальной дотацией);
  • Окулист (с 18лет — до 65 лет, помимо случаев социальной дотации);
  • Мануальный терапевт, массажист;
  • Логопед, психолог;
  • Физиотерапевт, иглоукалывание.

Это далеко не весь перечень того, что не входит в покрытие данным видом страховки.

Особые категории населения

Страховая политика в Канаде основывается на принципиальных положениях справедливости, сострадании. Поэтому полностью покрывает уход за пожилыми людьми, детьми, инвалидами и людьми с психическими отклонениями. Страховой полис для особых категорий населения оплачивает те категории, которые обычно не подпадают под государственное финансирование.

Они включают в себя как амбулаторное, так и стационарное лечение, а именно:

  • Профилактика зрения;
  • Стоматологическая помощь;
  • Лекарственные препараты, рецептурного вида;
  • Затраты на скорую помощь;
  • Домашний уход с приглашением медсестер и нянь.

Дополнительное частное медицинское страхование

Правительственные программы предусматривают покрытие только основных медицинских сфер. Существуют категории специалистов, услуги которых не финансируются государством, но они востребованы для поддержания здоровья. Чтобы оплатить лечение, не входящее в государственный перечень, необходимо частное страхование. Пакет обычно включает:

  • Лекарственные препараты, отпускаемые по рецептуре;
  • Стоматологическое лечение;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Экстренная транспортировка в клинику (скорая помощь) и на родину;
  • Срочное обращение к специалисту, лабораторные исследования.

Получение медицинской карты и период ожидания

Для получения медицинской помощи в Канаде, требуется карта страхового полиса провинции/ территории вашего проживания Health Insurance Card. Она предъявляется каждый раз, при получении необходимых услуг. Карта оформляется персонально для каждого члена семьи и считается удостоверением личности (ID-документ). Это один из основных документов с личной фотографией, домашним адресом, подписью, номером полиса.

Для получения HealthInsurance Card требуется иметь:

  • Заявление определенного формата, бланк которого можно взять в клинике, госпитале, в организации иммиграционной помощи;
  • ID-документ – паспорт;
  • Подтверждение постоянного проживания –Confirmationof Permanent Residence (IMM 5292) или временного резидента –Permanent resident.

Первые два — три месяца пребывания рассчитывать на страховку от государства вы не сможете. Желательно приобрести ее в любой частной компании страны (private insurance) или предварительно на родине (foreign insurance). Это нужно, чтобы покрыть необходимое лечение в течение периода ожидания. В противном случае придётся платить из собственного кошелька за каждое посещение специалиста или визит в больницу.

Временная федеральная страховка Interim Federal Health Program

В некоторых случаях предусмотрена временная федеральная программа –Interim Federal Health Program. Она покрывает медицинские затраты беженцев, охраняемых лиц, просителей убежища и членов их семей. Пока те не получат право на государственное или частное страхование здоровья. При перемещении в другую провинцию, документ сохраняет свои полномочия в течение трех месяцев. Это время выделено для регистрации и получения новой карты страхования здоровья на месте пребывания.

Медицина в Канаде

Канада регулярно попадает в списки стран с самым высоким качеством жизни, однако здравоохранение северной страны редко занимает высокие позиции в рейтингах, оценивающих качество медицинских услуг. К примеру, в международном докладе о системах здравоохранения 2010 года Канада заняла 30-е место – на семь позиций выше своего южного соседа, США. Действительно, лечиться здесь почти в два раза дешевле, чем в Штатах, и значительно дешевле, чем в Германии и Швейцарии.

Средняя продолжительность жизни – 82 года, а в опросе от Организации экономической сотрудничества и развития 89% канадцев сообщили, что считают себя совершенно здоровыми, и это рекордный показатель. Может, Канада заслуживает более высоких оценок?

Платить или не платить

В Америке шутят, что Medicare (система доступного медицинского страхования Канады) – это как Obamacare, но для всех. Да, в основу системы здравоохранения в Канаде заложен принцип «доступности необходимых для жизни и здоровья медицинских услуг для всех групп населения». На территории всех 13 административных единиц Канады действует единая медицинская страховка, и государство гарантирует, что ее обладателям за лечение платить не придется.

Но не все так просто. Конечно, каждый гражданин или резидент Канады может прийти в поликлинику в любое время и получить необходимое лечение. Но есть и так называемые «дополнительные услуги» — к ним относятся услуги дантиста, выписка очков, лекарства, физиотерапия и другие. И здесь уже каждая провинция или территория страны решает, как их покрывать и покрывать ли вообще. В итоге две трети канадцев заводят частные страховые полисы или получают страховые выплаты от работодателя, чтобы, к примеру, залечить больной зуб или купить таблетки.

Государственное медицинское страхование

На территории Канады действует единое медицинское страхование – Medicare. Однако каждая провинция и территория выдает собственные страховые полисы (health card), которыми можно воспользоваться только внутри административной единицы. Конечно, в другой провинции в помощи не откажут, но за нее придется заплатить полностью из своего кармана. Исключением являются лишь экстренные случаи с прямой угрозой жизни – тогда деньги не возьмут даже с иммигранта, проживающего на территории Канады нелегально.

На получение страхового полиса могут рассчитывать две категории жителей Канады – граждане и резиденты. Иммигранты без вида на жительства имеют право воспользоваться государственным страхованием только в исключительных случаях – если они беженцы или уже подали заявление на ВНЖ.

Здесь можно ознакомиться с тем, какие услуги покрывает страховка каждой провинции и территории, а также зарегистрироваться на получение полиса.

После регистрации в системе иммигрант посещает офис по месту жительства и берет с собой несколько документов, которые доказывают его статус как гражданина или резидента и идентифицируют его личность. Здесь список необходимых документов.

Частное страхование

Самая крупная частная страховая компания Канады – это Blue Cross. Ее страховые планы включают в себя покрытие расходов на услуги стоматолога, покупку лекарств, очков и линз, а также финансовую поддержку в случае тяжелой болезни и временной инвалидности. А еще со страховым полисом Blue Cross можно смело путешествовать по стране и не бояться обанкротиться, попав в больницу в другом регионе. Как и в случае с государственным страхованием, в каждой провинции страхование от Blue Cross охватывает определенный спектр услуг. Узнать на официальном сайте.

Sun Life Financial, еще одна крупная канадская компания, выдает страховые полисы, которые покрывают расходы на костыли, протезы и инвалидные коляски, лекарства в случае хронических заболеваний и медицинские услуги, к которым приходится прибегать за границей. Официальный сайт.

Услуги частных страховых компаний в Канаде достаточно разнообразны – можно оформить страховку на себя и на группу людей, можно купить «пакет услуг», а можно покрывать только, к примеру, лечение зубов.

Семейный доктор

Канадская система здравоохранения подвергается критике из-за времени, которое пациент вынужден потратить в ожидании приема. Иной раз с момента записи до непосредственно встречи с врачом может пройти целый месяц. Поэтому вместо того, чтобы обрывать телефоны клиник и пробиваться на прием неделями, удобней завести семейного доктора, или «джи-пи» — GP, general practitioner.

Найти семейного доктора может быть непросто, тем более в некоторых регионах страны их не хватает. Но зато сделать это можно несколькими способами:

  • Обратиться в отдел по работе с иммигрантами. Найти отдел по месту жительства;
  • Прийти в ближайшую клинику и спросить, принимают ли врачи пациентов для «семейного лечения»;
  • Поискать специалиста через базу врачей. Например, база врачей провинции Онтарио;
  • Поинтересоваться у знакомых и попросить контакты их семейного доктора.

Конечно, это не значит, что семейный доктор будет ходить к пациенту домой. Но пациент получает возможность узнать расписание врача, планировать встречи заранее и быстрее попадать на прием, а врач при длительном знакомстве с пациентом может разработать наиболее эффективный план лечения.

Роды в Канаде покрываются медицинской страховкой. В противном случае, это довольно затратное мероприятие, причем с какой точно суммой денег придется расстаться, сказать нельзя. Если у роженицы нет страховки, клиника устанавливает цены исходя из собственных соображений. Впрочем, некоторые учреждения пойдут на компромисс, если предоставить им информацию о заработках – так, они рассчитают стоимость родов в соответствие с доходами женщины.

В среднем естественные роды без осложнений стоят $2,700, с осложнениями — $3,200. Пребывание в роддоме обходится в $295 в день.

Брошюра о стоимости родов, консультаций специалистов, медицинского вмешательства и пребывании в роддоме с ребенком.

Хорошая новость для женщин, решивших родить в Канаде: в стране действует «право земли», то есть каждый рожденный на канадской территории автоматически получает гражданство!

Несчастные случаи

При несчастных случаях в Канаде звонят по телефону 911. В большинстве провинций и территорий расходы на приезд машины скорой помощи и транспортировку пациентов покрываются государством, где-то их оплачивает учреждения, а где-то – сам пациент. Цены разнятся: в городских местностях Онтарио вызов скорой обходится в $45, а в малонаселенной провинции Манитоба – в $500.

В последнее время популярность набирают частные транспортные компании (private non-emergency patient transportation), занимающиеся перевозкой пациентов, когда жизни последних ничего не угрожает. В машинах есть необходимое медицинское оборудование, так что больной может добраться до нужного места безопасно и с комфортом.

Как работает система здравоохранения Канады

Канадская система здравоохранения является одной из самых эффективных в мире. Об этом свидетельствует средний возраст жизни жителей этой страны, который составляет 82,2 года. Это один из самых высоких показателей в мире. При этом, в отличие от США и некоторых других высокоразвитых стран мира, медицинские услуги в Канаде условно бесплатны, что делает их доступными для всех резидентов этой страны.

Структура и организация медицинского обслуживания в Канаде

Современная система здравоохранения Канады регулируется общегосударственным Законом Канады о здравоохранении 1984 года (Canada Health Act of 1984). В соответствии с этим Законом, канадское здравоохранение, в подавляющем большинстве случаев, финансируется государством. То есть, для жителей Канады (Permanent Resident), она бесплатна, за исключением некоторых сфер. Таких, как стоматология, офтальмология, косметология и других. Впрочем, жители страны вполне оплачивают свою медицину в составе налогов, ежегодно уплачиваемых в бюджет Канады. А налоги в Канаде значительно более высокие, чем, например, в США, где нет бесплатной медицины.
Канадская система здравоохранения, неофициально называемая Medicare, предполагает наличие у каждого канадца, с детьми включительно, специальной карты Health Card, которая одновременно может являться и документом, удостоверяющим личность ее предъявителя. Такую карту необходимо предъявлять при любом обращении в медицинское учреждение Канады или к медицинскому специалисту любого уровня.
Следует заметить, что Канада имеет достаточное количество высококвалифицированных специалистов медицинского профиля. Ведь медицинское образование в Канаде находится на очень высоком уровне. Люди, которые получили одну из медицинских степеней, обязаны пройти специальный квалификационный экзамен (Qualifying Examination) профессиональной организации Канадский Медицинский Совет (Medical Council of Canada).

Организацией здравоохранения на своей территории занимается отдельно каждая из 10 провинций и каждая из 3-х территорий Канады. В частности, провинциальная программа здравоохранения в Онтарио называется Ontario Health Coverage. В других провинциях есть свои подобные программы. В любом случае, все они соответствую общегосударственной программе Medicare. Поэтому в Канаде можно получить качественную медицинскую помощь в любом регионе.

Какие виды медицинской помощи можно получить в Канаде

Основой канадского здравоохранения являются так называемые семейные врачи (Family Phisician), которые составляют более половины всех врачей страны. Именно они следят за здоровьем своих клиентов и определяют, к какому именно врачу-специалисту следует отправить пациента, если возникнет такая необходимость. Кроме того, такой врач, как правило, более глубоко знает конкретного пациента и может, по запросу, проконсультировать врача-специалиста о тех или иных аспектах здоровья пациента.
Есть в Канаде и аналоги украинских поликлиник. Здесь они называются Walk-in Clinic. При наличии медицинской карты Health Card, всегда можно пойти на прием в такую поликлинику. Следует заметить, что большинство канадцев жалуются на не очень высокий уровень логистики в таких учреждениях. В частности, довольно часто приходится сталкиваться с длинными очередями и медленным обслуживанием. Однако не стоит забывать, что все это бесплатно. В любом случае, если есть ургентная ситуация, в Walk-In Clinic обслужат быстро и качественно.
В каждом населенном пункте Канады есть возможность воспользоваться услугами телефонной линии бесплатной консультации (Health Links), с помощью которой можно получить квалифицированную консультацию относительно самостоятельных действий (или нежелательности таковых) в самых разнообразных случаях, от повышенной температуры до травматической ситуации. Консультации дают люди с медицинским образованием и опытом работы в медицине.
В случае возникновения ситуаций, требующих немедленного прибытия врачей на место происшествия, всегда можно вызвать неотложную скорую помощь (Emergency). Сделать это можно, позвонив по короткому номеру 911. В этом случае, специалисты на месте оценят состояние больного и, если нужно, доставят его в соответствующее профильное медицинское учреждение.

Напоминаем, что во всех случаях, кроме неотложных ситуаций, необходимо иметь при себе Health Card.

О чем следует знать вновь прибывшим в Канаду иммигрантам

Люди, которые только приехали в Канаду, не всегда знают некоторые особенности канадской системы здравоохранения. А между тем некоторые нюансы весьма важны. Особенно в самом начале пребывания в Канаде. Следует знать о таких основных моментах:

  • Для того, чтобы воспользоваться всеми преимуществами канадского здравоохранения, следует посетить один из офисов канадского Министерства здравоохранения и заполнить регистрационную форму. В Онтарио она называется Registration for Ontario Health Coverage и заполняется на каждого члена семьи. Именно на ее основании выдается карта Health Card, без которой человек не может пользоваться преимуществами канадского государственного медицинского страхования.
  • Первые три месяца пребывания в Канаде не дают права на участие в вышеуказанной программе. По этой причине, в этот период следует максимально тщательно следить за своим здоровьем и избегать опасных ситуаций. Кроме того, есть смысл приобрести полис медицинского страхования, который покроет часть расходов в случае возникновения необходимости. Такой полис стоит несколько сотен долларов и доступен всем.
  • Услуги таких специалистов, как стоматолог, косметолог, офтальмолог не оплачиваются по государственной программе. По этой причине, следует иметь медицинские полисы страхования по этим направлениям. Впрочем, отдельные категории резидентов Канады имеют определенные льготы, дающие право на дополнительные услуги. Например, в Онтарио для пенсионеров выдается специальная карта Health 65 Card, дающая право на такие льготы.

Таким образом, канадская система здравоохранения является весьма эффективной. Несмотря на отдельные недостатки, она признается более удобной, по сравнению с американской страховой системой. Канадцы по праву гордятся своим здравоохранением и его доступностью для каждого жителя страны.

Как устроена система здравоохранения в Канаде

Денег всегда будет не хватать, или стоить система будет дорого. Построить дешевую систему, которая бы соответствовала всем нашим ожиданиям, нереально нигде.

Дмитрий Бергер

Перед тем, как разбираться с системой здравоохранения в Канаде, неплохо бы представить себе контекст ее мира. Канадская система здравоохранения — универсальная, бесплатная и одноуровневая, финансируемая провинциальными и федеральными правительствами посредством автоматического медицинского страхования жителей провинции — является одним из столпов канадской идентичности наряду с хоккеем и кленовым сиропом. Что сильно мешает любым структурным реформам, которые, кстати, давно назрели, ведь изначально, в 1930-1940-х годах, подразумевалось, что она будет служит временным решением для временно неспособных трудится людей. Скажем, чтобы поломанная нога не ломала жизнь заводского рабочего. И в этом канадская система преуспела.

Но современные требования к медицине превосходят даже фантазии медиков 70 лет тому назад. Рак уже не обязательно — смертный приговор, СПИД уже контролируется. Система же, созданная в средине 20-го века для борьбы с болезнями и травмами средины 20-го века, с трудом справляется с проблемами 21-го века, и универсальная доступность ограничивает ее возможности. Поскольку универсальность и доступность закреплены законодательно, то возникновение частных клиник, имеющих свои критерии отбора пациентов и методов лечения, невозможно. Да, врачи — частные предприниматели и контакторы, но их деятельность обязана вписываться в систему государственного финансирования и следовать предписаниям правительства.

За исключением дантистов и офтальмологов. Тут, по причинам нехватки финансов, и традиционного со Средних веков разделения докторов и цирюльников-зубодеров, разрешено частное двухуровневое — государственное или частное страхование. И моментально видно преимущество такого подхода. По крайней мере в развитой экономике. Неимущие могут пользоваться бесплатными дантистами и офтальмологами (или правительство платит коммерческим докторам), но, за исключением авральных ситуаций, это происходит не особо быстро, не особо удобно и, как правило, не особо разнообразно. Например, бесплатно можно заделать дырку или вырвать зуб в то время, когда имеющий частную страховку человек (такие страховки, как правило, предоставляются работодателем как часть пакета, наряду с зарплатой) может позволить себе профилактику пару раз в год в удобное для него время и у специалиста, которого он сам себе выбирает.

В Канаде страхователем является провинциальное правительство. Гражданину Канады дают идентификационный номер социального страхования SIN (social insurance number), а жителю (не обязательно гражданину) еще и OHIP (Ontario Health Insurance Policy) карточку, по которой докторам оплачивают визиты.

В Штатах государство страхует только госслужащих, бедных и людей старше 65 или 67. Поэтому смешно наблюдать, как их конгрессмены, которых бесплатно лечит государство, ратуют за частную медицину. Вот у них, согласно Обамакэр (Affordable Health Act) вводилось с 2009 обязательное страхование частных лиц, людей обязывали покупать страховку. Почему там же и сыр-бор сейчас. Сделано это было из-за того, что, понятно, молодые болеют реже, а пожилых много, и на всех денег не хватает.

В Канаде врачи и вообще медицинские профессии, связанные с госстрахованием, находятся на коллективном контракте у государства — через свои профессиональные организации, что дает возможность держать стоимость под контролем, но ограничивает возможность расширения услуг и экспериментирования. Частная страховка в Канаде невероятно выгодна потребителям, так как дает доступ ко многим экстра-услугам, особенно — услугам дантистов, окулистов и психиатров/психологов. Может даже обеспечить отдельную палату в больнице, если хорошая страховка попалась. Если провинциальная страховка покрывает нарывы-переломы, то профилактика зубов и души стоит денег.

Доктора, инженеры, ученые, адвокаты в Канаде переставляют собой особый профессиональный класс. Чтобы стать представителем одной из этих профессий, не достаточно закончить университет и пройти практику. Нужно еще сдать экзамен для членства в профессиональной организации провинции или штата. Именно эти организации регулируют отношения профессионалов с правительством и контролируют деятельность своих членов. Так, адвокат или врач, выпертый из ассоциации за действия, несовместимые, по мнению коллег, с репутацией врача или адвоката, не сможет работать по специальности, хотя его проступок и не был преступлением в юридическом смысле.

Государственная страховка и частные врачи позволяют пациентам избегать привязки к участкам и дают им возможность выбора. Медицинская система организована по принципу сортировки — трияжа. Это значит, что семейный врач или медсестра на приеме в скорой помощи определяет срочность проблемы и соответственно выстраивает очередность приема обратившихся. Многим это не нравится, так как иногда приходится ждать часами, когда на тебя обратят внимание. Но система действительно эффективна. Например, после того как, кажется, в 1970-х в Чикаго было принято решение пропускать больных не в порядке живой очереди, а по степени ургентности состояния и угрозы их жизни и здоровью, то количество умерших от инфарктов и инсультов упало до нуля.

Задача семейного врача или, у детей до 18 лет – педиатра, вести наблюдение за постоянным пациентом, определить необходимость привлечения специалиста и, если таковой нужен, направить к нему. К сожалению, довольно много народу, часто новые иммигранты, непривычные к такой системе, не ищут семейных врачей или педиатров для детей, а полагаются на скорую помощь в любой ситуации. Это пожирает огромные средства, так как визит к семейному доктору обходится казне в 25-50 долларов, а тот же поход в отделение скорой помощи обходится государству в сотни, а то и тысячи долларов. Но люди упорно прутся в госпиталь с кашлем и терпеливо сидят по 4 часа ради прослушивания легких и таблетки от головной боли.

В Америке однажды посчитали, что дешевле было бы содержать одного бездомного алкоголика, дав ему пособие, квартиру и медсестру для наблюдения, чем несколько раз в год откачивать в реанимации. 30-50 тысяч против 100000-250000. И это человек без всякой медицинской страховки!

Статистика показывает, что универсальная государственная медицинская страховка способствует занятости населения. В группе мужчин 25-54 лет, то есть самом производительном сегменте населения, занятость составляла в Швеции — 84%, в Канаде 82%, а вот в США всего лишь 77%. Немаловажную роль здесь играет как раз медицинская страховка. Если работодатель ее не предоставляет, а здоровье того требует, то имеет смысл оставаться в системе, которая предоставляет медицинскую помощь только бедным и безработным. Особенно, когда лекарства стоят диких денег. А они так стоят, особенно в Штатах, где развит лекарственный туризм в более дешевую Канаду.

Поскольку канадский доктор по определению бизнесмен, ему приходится вести бизнес со всеми плюсами и минусами. Мой нынешний доктор имел цветущую практику в прекрасном районе, и даже сам нанимал докторов, так там все шло прекрасно. Пока в один прекрасный день владелец помещения не продал место международной корпорации пончиков. Я пришел, а вместо докторов — пончики! В общем, пришлось моему доктору заниматься восстановлением практики считай с нуля в новом месте.

Частная практика — бизнес. Я давно знаком с известным оттавским детским офтальмологом — один такой специалист в городе в избранной нише. Кстати, еще в 1991 году он восторгался советским офтальмологом Федоровым, первым поставившим глазную операцию на поток и превративший ее в бизнес. Сам мой знакомый поставил свою практику на поток с военной, а то и механической точностью. Все занимает 10-15 минут, скорость ошеломляющая, 5-6 комнат, между которыми он и его помощники носятся, как заводные. Он меня знает, и говорит со мной дружески, что-то спрашивает, но я просто не успеваю переварить это все и ответить на такой скорости. Это непривычно и раздражает, но у него сидят толпы в приемной, значит, что-то он делает правильно. Он жаловался, что трудно найти подходящего офтальмолога для его практики. Он их спрашивает, сколько они готовы принять пациентов? Ну, мямлят кандидаты, 10-15. В час? — интересуется мой знакомый. У тех лезут на лоб глаза. В день! Свободен!

Очень важная для вас статья:  Горный хребет Тандерберд (Thunderbird Ridge)

Что удобно — много разбросанных по городу мелких лабораторий, которые открываются в 6-7 утра, чтобы народ мог сдать анализы до работы. Пришел после 9 утра — вообще никого. Такая децентрализация дает гибкость системе.

Канадские врачи недовольны системой, нехваткой финансирования. Система требует реформ, но как реформировать то, что стало частью национальной самоидентификации? В этом плане у Украины есть преимущество — возможность все начать с нуля и, значит, избежать ошибок других.

Денег всегда будет не хватать, или стоить система будет дорого. Построить дешевую систему, которая бы соответствовала всем нашим ожиданиям, нереально нигде.

Как устроена медицинская помощь в Канаде

Жанна Зарецкая, инженер-экономист из Беларуси, и Георгий Рубинин, художник с Украины, девятнадцать лет живут в Канаде. Сейчас Жанна работает администратором программ в некоммерческой организации, Георгий – в художественной студии.

«Здоровые люди» попросил поделиться Георгия и Жанну своим опытом обращений за медпомощью и медобслуживанием в Канаде.

— И в Канаде, и в Беларуси большой сегмент бесплатной медицины. А вот как отличаются «наше» от «их» бесплатно?

— Действительно, большинство необходимых по медицинским показаниям больничных и врачебных услуг в Канаде предоставляется бесплатно. Но вот уход за зрением, стоматологическая помощь, отпускаемые по рецепту лекарства, услуги скорой помощи, уход на дому – за это нужно платить. И, вместе с тем, существует ряд программ, покрывающих дополнительные услуги для определенных групп: получателей социальной помощи, пожилых людей, детей. Например, в Онтарио дети имеют право на бесплатную проверку зрения один раз в год. Совсем недавно было принято решение о том, что дети получают бесплатно все предписанные врачом лекарствa. Есть клиники, в которых детям из малообеспеченных семей лечат зубы бесплатно.

Те, кто не имеет права на дополнительные льготы по государственным планам, оплачивают эти услуги через наличные платежи, а также частные планы медицинского страхования.

— А чем пользуется ваша семья?

— Частные планы медицинского страхования могут покупаться индивидуально или являться частью пакета, предлагаемого компаниями при трудоустройстве. У нас есть одна страховка, предоставленная Жанниным работодателем, которая покрывает всех членов семьи.

— Сколько в среднем стоит частный план медицинского страхования и что он покрывает?

— План обычно стоит от 200 до 400 долларов в месяц. Работодатель оплачивает его частично или полностью, но в большинстве случаев частично.

В зависимости от стоимости планы очень разнообразны и могут включать в себя услуги дантиста, оплату медикаментов, стоимость физиотерапии, массажа, остеопатов, а также различные анализы, которые не покрываются обычной государственной страховкой, услуги натуропатов и так далее. Можно выбирать самостоятельно всё, что тебя больше интересует, и в зависимости от этого выбирать страховку.

Самые дорогие страховки — те, которые имеют хорошие планы, покрывающие услуги дантистов.

— Сколько в среднем стоит прием врача? От чего это зависит? И чувствуете ли Вы разницу в отношении к вам как пациентам при обращении за платными или бесплатными услугами?

— О, мы понимаем, о чем разговор! Но дело в том, что «бесплатно» здесь и в Беларуси отличаются: за каждый прием в Канаде врач получает отчисления. Пациент либо платит непосредственно доктору – если услуга не покрывается страховкой, либо оплата за обращение все равно идет от страховой компании. Поэтому «платно» и «бесплатно» для пациента не отражается на настроении врача и медперсонала. Вообще, здесь для большинства врачей их работа является частным бизнесом, поэтому больных они любят!

— А как на практике все выглядит? У нас – участковая поликлиника для медицинских обращений, для экстренных – скорая помощь и больница…

— Здесь обычно у каждого есть семейный врач. Чтобы попасть к нему, нужно записаться, обычно это занимает 1-2 дня. Но в случае, если что-то очень срочное, врач может принять в тот же день. Он осмотрит, выслушает и, при необходимости, может направить к специалисту. Ожидание приема к специалисту может занимать до месяца, а иногда и больше… Визит к семейному доктору обойдется где-то около 40 долларов, визит же к специалисту стоит порядка 75 долларов.

B случае, если нет семейного врача, помощь оказывают в специальных клиниках (walk-in-clinic), которые принимают всех пациентов и также открыты в выходные. Ну, а если необходима срочная помощь – обращаются непосредственно в госпиталь. Там ожидание может быть утомительно долгим, но всё зависит от остроты состояния, в соответствии с которым и идёт приём.

Пациенты ожидают в среднем в 1,5 — 2 часа прежде чем их осмотрит доктор в приемном отделении госпиталя.

В случае, если доктор принимает решение о госпитализации, ожидание пока пациента поместят в палату может занимать от 8 до 14 часов

Также можно позвонить по телефону и воспользоваться услугами дипломированной медсестры – это такая медсестра, которая закончила сестринскую программу колледжа или школу медсестер и сдала национальный экзамен на лицензирование. Она посоветует, что нужно предпринять в каждой конкретной ситуации.

— А на дом врача вызывают?

– Очень редко, и многие даже не знают, что такое есть. Хотя такая практика также существует, но совсем не просто заказать визит – так как количество врачей, работающих по вызовам на дом, ограничено.

— У вас, полагаю, есть семейный врач? Как вы его выбирали? Или к нему прописывают территориально?

— Нет, конечно, территориально прописать никто никого не может! Врача семейного можно менять, если он не устраивает, сколько угодно раз! Это личное дело каждого, кому платить за медицинскую помощь.

Ну, а нам с семейным врачом повезло. С одной стороны, выбор его оказался совершенно случайным, а с другой — будто был предопределен. У меня однажды на работе очень сильно разболелось горло, и я побежала в ближайшую клинику — там впервые и столкнулась с нашим доктором. А муж, Гера, однажды на работе порезал руку — да так, что пришлось зашивать. И он оказался в той же клинике, у этого же доктора! Восемнадцать лет прошло, как мы, каждый по отдельности, стали его пациентами. Вот так появился у нас бессменный семейный врач.

— Жанна, твои первые роды были в возрасте за тридцать пять. Чувствовала ли ты к себе особое отношение? Какой график общения с врачом установлен для беременной?

— На самом деле, ничего особенного не было. Женщин моего возраста и старше как «старо родящих» не помечали! Ну, а процедура сопровождения беременности такая. Как только появилось подозрение на беременность, идёшь к семейному врачу, он направляет на анализы. Если положительные — доктор направляет к гинекологу. Первый визит обычно на первом — втором месяце беременности и повторяется раз в месяц, потом раз в 2 недели — и к концу беременности каждую неделю.

Обычно выполняют два УЗИ во время беременности. Первый — в первом триместре, чтобы подтвердить дату родов, а второй — в 18-22 недели, чтобы подтвердить нормальную анатомию и пол ребенка.

— Сопровождение беременности, роды – это кем оплачивается?

— Все обычные процедуры, связанные с беременностью, оплачивается государством. Роды происходят в отдельной палате, в которой допускается присутствие мужа, а также оплачивается послеродовая палата на 4 человека в госпитале. Если ты предпочитаешь оставаться в индивидуальной палате, то за это придётся заплатить. Но, на самом деле, тут так пекутся о комфорте и приватности, что даже палата на нескольких человек разделена ширмами.

Если роды прошли благополучно, обычно на второй день уже отправляешься домой. Один раз после выписки может прийти медсестра, которая проверяет, всё ли в порядке с ребёнком и с кормлением. После вторых родов медсестра приходила к нам даже два раза, так как было огромное желание кормить грудью, но были небольшие затруднения с этим. Медсестра при этом должна была получить специальное разрешение на посещение второй раз.

По всем остальным вопросам ты ходишь на приём или к педиатру, или к своему семейному врачу.

— Как долго в Канаде длится декретный отпуск?

— Обычно ты сам можешь определить, когда выходишь в декрет: можешь взять больше времени до родов или оставить больше времени после родов, но общая продолжительность декретного отпуска будет один год.

Помимо этого, послеродовый декретный отпуск можно разделить между папой и мамой. Например, мама может оставаться с ребёнком в течении первых 6 месяцев, а потом в течение оставшегося до года времени с ребёнком может оставаться и папа. У нас было всё по старинке – с детьми сидела мама, а папа работал.

— А как обстоят дела с больничными?

— Очень непросто! И определяется время нахождения на больничном не только твоим состоянием, но и местом работы.

Обычно сама компания определяет, сколько больничных дней они могут тебе представить — это может варьироваться от 4 до 15 дней в год (эти дни оплачиваются и включают также дни, которые берут родители по уходу за больным ребенком). Многие компании не требуют подтверждения от доктора в случае, если ты берёшь больничный день. Это понятно: так как количество дней ограничено, люди стараются не использовать их без нужды, ведь в если они закончатся, придется использовать отпуск. Если ты отсутствуешь на работе несколько дней, то в этом случае может потребоваться справка от врача. Есть также положение о том, сколько не оплачиваемых дней ты тоже можешь взять каждый год.

Вот поэтому простуды тут лечатся быстро: дети обычно не ходят в школу один-два дня (как только нет температуры — сразу в школу). Ведь по закону родители не могут оставлять детей одних дома до определенного возраста. А количество больничных дней у них ограничено. Так что в школе много детей которые чихают и кашляют… Обычно справки в школу не требуют — достаточно звонка родителей.

— Есть популярное лекарство, которое любят назначать канадские доктора?

— Наш доктор (как многие тут) лечит простуду самым замечательным образом, говорит: «Само пройдет!» При насморке советует промывать нос солёной водичкой. А если горло болит — кушать мороженое.

На самом деле, мы очень благодарны ему, что он прописывает антибиотики только в самых необходимых случаях! И он, кстати, не советует обращаться в Walk-in-Clinic, потому что там пичкают антибиотиками по любому поводу.

— То, что в Канаде каждый визит к доктору оплачивается лично пациентом, медицинской страховкой или государством – уяснила. А сверх регламентированных товарно-денежных отношений, сверх схемы «услуга-деньги» приняты ли, условно говоря, «шоколадки» докторам?

— «Шоколадки» врачу здесь возможны и обычно служат выражением благодарности! В период Рождества и Нового года, например, очень приятно сделать маленькие подарочки людям, которые тебя окружают, которые тебе помогают. Поэтому всегда очень приятно зайти в медицинский офис и поздравить весь офис, не только доктора, с праздником. Обычно это коробка конфет или цветы. А еще — детские рисунки. Они висят практически у всех врачей прямо в кабинетах. Доктора с большой благодарностью их принимают и дают почувствовать свою тёплое отношение к маленьким пациентам

— Есть ли среди ваших знакомые врачи из Беларуси, которые практикуют в Канаде?

— Не так просто приехать из Беларуси и подтвердить медицинское образование и специализацию. Одной нашей знакомой, стоматологу из Минска, чтобы подтвердить свою квалификацию и получить возможность работать по этой специальности в Торонто, пришлось учиться в течение еще 7 лет. У некоторых, возможно, этот процесс меньше времени занимает, но наша знакомая и детей растила, и язык «подтягивала». Но достигла цели! Однако часто специалисты из-за сложности и длительности процесса выбирают другой путь: предпочитают переквалифицироваться в медсестру или специалистов по чистке зубов…

— А насколько популярен в Канаде Google в качестве медконсультанта?

— Google сейчас является другом как пациентов, так и врачей. Очень многие доктора используют его во время приемов и проверяют лекарства, подтверждают диагнозы, а также находят специалистов. Обычно Наш доктор обращается к Google, когда хочет наглядно показать, что с тобой происходит. Например, продемонстрировать строение ноги, какие там бывают суставы, связки…

Однажды был случай, когда мы попросили проверить содержание йода в наших организмах. Наш доктор был очень удивлён! Он сказал, что мы первые, кому пришло в голову об этом спросить, что до нас у него не было таких пациентов. И ему пришлось выяснять, где же делают такие тесты, с помощью Google.

— Жанна, в Беларуси у тебя живет мама, мама Геры – рядом с вами в Торонто. Есть ли разница в том, как относятся к пожилым людям у нас и там? Как организовано медобслуживание для них?

— Что касается пожилых людей точно можно сказать что количество пожилых людей посещающих докторов здесь гораздо больше, они гораздо чаще приходят к своему доктору за консультацией, за помощью. А также, по моему наблюдению, пожилые люди здесь принимают гораздо больше всяких лекарств, так как существует специальное страховые полисы, позволяющие получать их бесплатно после того как на них потрачено определенная сумма денег в зависимости от дохода.

Люди пенсионного возраста имеют возможность поселиться в специальных домах Retirement Residence. В этих домах 24 часа в сутки дежурит медсестра. Раз в неделю заходит доктор, может прийти физиотерапевт, а также обычно есть кабинет дантиста. Кроме этого, людям пожилого возраста помогают быть активными: есть спортзал зал для занятия йогой и ассистенты, которые могут посоветовать упражнения в зависимости от физического состояния человека.

Но это, конечно, дорогое удовольствие. Те, кто получает только государственную пенсию, вряд ли смогут это себе позволить.

Но есть альтернатива. Для тех же, кому необходима помощь 24 часа в сутки, существуют специальные заведения, которые называются long-term Care. Обычно они спонсируется государством и проживания в них не такое дорогое.

— Жанна, Георгий, благодарю за беседу! Напоследок хочу спросить: можете ли вы сказать, что чувствуете себя защищенными в системе, предлагаемой канадским здравоохранением?

— На самом деле за время, пока отвечали на вопросы, сто раз подумали, что огромное счастье заключается в том, что с серьезными вопросами к докторам здесь не доводилось обращаться. Пусть так и будет впредь! Каким бы чудесным не было медицинское обслуживание, лучше знать о нем поменьше, а быть здоровыми. Всем желаем этого!

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK, Twitter и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Здравоохранение в Канаде — Healthcare in Canada

Здравоохранение в Канаде поступает через тринадцать провинций и территориальных систем финансируемой государством медицинской помощи , неофициально называется Medicare . Он руководствуется положениями Закона Канады здравоохранения 1984 года.

содержание

Текущее состояние

Правительство гарантирует качество медицинской помощи за счет федеральных стандартов. Правительство не участвует в изо дня в день ухода или собирать какую — либо информацию о состоянии здоровья индивидуума, который остается конфиденциальной между человеком и лечащим врачом. Системы Medicare провинциально на основе Канады являются экономически эффективными из — за их административной простоты. В каждой провинции, каждый врач обрабатывает страховой иск против провинциального страховщика. Там нет необходимости для человека , который обращается здравоохранения участвовать в биллинг и вернуть на всех. Частных расходов на здравоохранение составляет 30% финансирования здравоохранения. Закон Канады здравоохранения не покрывает отпускаемых по рецепту лекарств, уход на дому или долгосрочного ухода или стоматологическая помощь , а это означает , что большинство канадцев полагаются на частное страхование от своих работодателей или правительства платить за эти расходы. Провинции обеспечивают частичное покрытие для детей, живущих в условиях нищеты и пожилых людей . Программы различаются в зависимости от провинции.

Конкурентные методы , такие как реклама сведены к минимуму, тем самым максимизируя процент от доходов , которые идут прямо к уходу. Расходы оплачиваются за счет средств из федерального и провинциальных общих налоговых поступлений , которые включают в себя налог на прибыль, налог с продаж и налоги корпорации. В Британской Колумбии, налогообложение на основе финансирование дополняются фиксированной ежемесячной премией , которые отклоняют или сниженную для лиц с низкими доходами. В Онтарио, есть налог на прибыль определяется как премии здоровья на налогооблагаемый доход выше $ 20 000. В дополнение к финансированию через систему налогообложения, больниц и медицинских исследований финансируются частично за счет благотворительных взносов. Например, в 2020 году, Торонто больница для больных детей приступила к кампаниям по повышению 1,3 млрд до $ оборудовать новую больницу. Благотворительные , такие как канадское общество рака оказывает помощь , такие как транспорт для пациентов. Там нет франшиз по основным видам медицинской помощи и сотрудничеству платит чрезвычайно низки или вообще отсутствуют (дополнительное страхование , такие как Fair фармакэйр может иметь франшизы, в зависимости от дохода). В целом, плата за пользование не разрешена Законом Канады здравоохранения , но врачи могут взимать небольшую плату пациента по таким причинам, как пропущенные встречи, заметки врача и по рецепту заправок сделаны по телефону. Некоторые врачи взимают «ежегодные взносы» в рамках комплексного пакета услуг , которые они предлагают своим пациентам и их семьям. Такие расходы не являются обязательными и могут быть только для несущественных вариантов здоровья.

Преимущества и особенности

Карты здоровья выдаются провинциальными министерствами здравоохранения для лиц, поступающих на программу в провинции и каждый получает тот же уровень медицинской помощи. Там нет необходимости для различных планов , потому что практически все существенные основной уход покрывается, в том числе по беременности и родам , но за исключением психического здоровья и ухода на дому . Бесплодие расходы не покрываются в любой провинции, кроме Квебека, хотя в настоящее время они частично покрыты в некоторых других областях. В некоторых провинциях, частные дополнительные планы доступны для тех , кто желает отдельные номера , если они госпитализированы. Косметическая хирургия и некоторые формы плановой операции не считаются необходимым уходом и , как правило , не распространяются. Например, канадские планы медицинского страхования не покрывают нетерапевтические обрезанию . Они могут быть выплачены из кармана или через частные страховые компании . Охват здоровья не зависит от потери или изменения рабочих мест, не может быть отказано в связи с невыплатой премий, и не существует никаких ограничений срок службы или исключения для существующих условий. Закон Канады здравоохранения считает , что важным врачом и больничное покрываются за счет системы государственного финансирования, но в каждой провинции есть причины , чтобы определить , что считается необходимым, и где, как и кто должен предоставлять услуги. Результатом является то , что есть значительные различия в том, что покрыта по всей стране системы общественного здравоохранения, особенно в более спорных областях, таких как экстракорпоральное оплодотворение , пол реконструктивной хирургии , акушерстве или аутизм лечения.

Канада (за исключением провинции Квебек ) является одной из немногих стран с универсальной системой здравоохранения , которая не включает в себя покрытие отпускаемых по рецепту лекарств (другие такие страны , Россия и некоторые из бывших республик СССР , даже если Россия рассматривают переключатель для полного охвата многих отпускаемых по рецепту лекарств в ближайшем будущем). Жители Квебека , которые покрываются планом наркотиков общественных рецептурных провинции платить ежегодную премию в размере $ 0 до $ 660 , когда они подают свое Quebec налоговой декларацию о доходах. Фармацевтические препараты покрываются за счет государственных средств в некоторых провинциях для престарелых или нищим, или через занятости на основе частного страхования или оплатил из собственного кармана. В Онтарио, правомочные лекарства предоставляются бесплатно для крытых лиц в возрасте 24 лет и младше. Большинство цен на лекарствах переговоров с поставщиками по каждому провинциальному правительству контролировать расходы , но в последнее время , Совет Федерации выступил с инициативой для отдельных областей , чтобы работать вместе , чтобы создать больший блок для покупки больше рычагов для контроля расходов фармацевтических препаратов. Более 60 процентов лекарств , отпускаемых по рецепту оплачиваются в частном порядке в Канаде. Семейные врачи (часто называют врачами общей практики или врачами общей практики в Канаде) выбираются частными лицами. Если пациент хочет обратиться к специалисту или советуют обратиться к специалисту по их GP, реферал производится ГП в местном сообществе. Профилактика и раннее выявление считаются критическими и рекомендуются ежегодные осмотры для всех.

Эффективность системы здравоохранения

ОЭСР исследование в 2010 году отметил , что , казалось, изменения в уходе в разных географических регионах , соответствующих различным провинциям в Канаде. Исследование показало , что существует разница в госпитальных показателях госпитализации в зависимости от количества людей и какой провинции они жили в. Как правило, провинции с низким количеством населения имели более высокие больничные показатели госпитализации из — за там быть отсутствием врачей и больниц в регионе , Различные исследователи из канадского института медицинской информации также пришли к выводу , что, как представляется, различие в эффективности медицинской помощи на региональном уровне . Регионы были найдены , что были похожи на такие факторы, как уровень образования и иммиграции номеров , чтобы иметь различные эффективности уровней в предоставлении медицинской помощи. Исследования был сделан вывод , если повышение эффективности существующей системы была установлена в качестве цели, уровень смертности может быть уменьшена на 18% -35%. Отдельное исследование от Канадского института медицинской информации предлагает несколько способов эффективности системы здравоохранения можно было бы улучшить. В исследовании отмечается , что поддержка врача руководства и содействие привлечение провайдеров медицинской помощи могли бы получить огромные преимущества в эффективности. Кроме того, исследование показало, содействие обмену информацией и взаимодействия между поставщиками медицинских и государственных деятелей, а также гибкое финансирование также будет способствовать улучшению и решить проблему различий в региональной медицинской помощи, позволяя регионам определить потребности их общего населения и удовлетворения эти потребности более эффективно, позволяя целевое конкретное распределение средств.

Статистика

Рекордное число врачей было сообщено в 2012 году с 75,142 врачей. Полная средняя зарплата составила $ 328000. Из общей суммы, врачи платят за налоги, арендную плату, заработную плату персонала и оборудование. Последние сообщения свидетельствуют о том , что Канада может быть двигаются к избытку врачей, хотя общины в сельских, отдаленных и северных районах, а также некоторые специальности, может по- прежнему испытывать дефицит.

Общественное мнение

Канадцы решительно поддерживают общественную, а не с целью извлечения прибыли частной основе системы здравоохранения и 2009 опрос Nanos Research обнаружили 86,2% канадцев опрошенных поддержали или решительно поддерживает «общественные решения, чтобы сделать наше общественное здравоохранение сильнее.» Стратегический обзор Адвокат нашел 91% канадцев предпочитают, чтобы их системы здравоохранения, а не системы в стиле США.

2009 Harris-Decima опрос показал 82% канадцев предпочли их системы здравоохранения в один в Соединенных Штатах.

Опрос Гэллапа 2003 найдено 25% американцев либо «очень» или «несколько» удовлетворены «наличие доступного здравоохранения в стране», по сравнению с 50% тех, кто в Великобритании и 57% канадцев. Те «очень недовольны» составил 44% американцев, 25% опрошенных британцев и 17% канадцев. Что касается качества, 48% американцев, 52% канадцев и 42% британцев говорят, что они удовлетворены.

экономика

Канада имеет финансируемую государством бесплатной медицинской системы, с большинством услуг , предоставляемых частным сектором. Каждая провинция может отказаться, хотя никто в настоящее время не делает. Система Канады известна как единого плательщика , где основные услуги предоставляются частными врачами (с 2002 года им было позволено включать), со всей пошлины , уплаченной за счет правительства с той же скоростью. Большинство государственное финансирование (94%) поступает из провинциального уровня. Большинство семейных врачей получают плату за посещение. Эти показатели согласуются между правительствами провинций и медицинскими ассоциациями провинции, как правило , на ежегодной основе. Фармацевтические затраты устанавливаются на глобальную медиане правительственных контроля за цены .

Стационарный поставляются финансируемое государством больниц в Канаде. Большинство государственных больниц, каждый из которых являются независимыми учреждениями , зарегистрированных в соответствии провинциальных корпорации актов, в соответствии с законодательством действовать в рамках своего бюджета. Объединение больниц в 1990 уменьшило конкуренцию между больницами. Как увеличила стоимость ухода за пациентами, больницы были вынуждены сократить расходы или сократить услуги. Применение фармакоэкономических перспектив для анализа сокращения затрат, было показано , что сэкономленные отдельными больницами в результате фактическом увеличения расходов на провинцию.

В 2009 году правительство финансировало около 70% расходов на здравоохранение канадцев. Это немного ниже среднего показателя по ОЭСР расходов на здравоохранение. Это охватывает большинство больниц и врачей расходы в то время как стоматологические и фармацевтические расходы были в основном оплачены физическими лицами. Половина частных расходов на здравоохранение идет от частного страхования , а оставшаяся половина поставляется из-платежей наличных. В соответствии с положениями Закона Канады здравоохранения , государственное финансирование требуется для оплаты медицинского необходимой медицинской помощи, но только если он будет доставлен в больницах или врачами. Существует значительная разница по провинций / территорий, в той степени , в которой такие расходы , как из больницы , отпускаемых по рецепту лекарств, вспомогательных устройств, физической терапии, долговременной медицинской помощи, стоматологической помощи и службы скорой помощи покрываются.

Расходы на здравоохранение в Канаде (в 1997 долларов) увеличилась каждый год в период с 1975 по 2009 год с 39,7 млрд до $ 137300000000 $, или расходы на душу населения от $ 1715 до $ 4089. В 2013 году общая сумма достигла $ 211 млрд, в среднем $ 5988 на человека. Цифры расходов Тенденции Национальный здравоохранения, 1975 по 2012 год , показывают , что темпы роста замедляются. Скромный экономический рост и бюджетные дефициты оказывают сдерживающее воздействие. Уже третий год подряд рост расходов на здравоохранение будет меньше , чем в экономике в целом. Доля валового внутреннего продукта Канады достигнет 11,6% в 2012 году по сравнению с 11,7% в 2011 году и все время максимума 11,9% в 2010 году общий объем расходов в 2007 году был равен 10,1% от валового внутреннего продукта , который был немного выше в среднем по странам ОЭСР , и ниже 16,0% ВВП , проведенное в Соединенных Штатах.

В 2009 году наибольший удельный вес этих денег пошли в больницы ($ 51B), а затем фармацевтических препаратов ($ 30B) и врачей ($ 26B). Доля расходуется на больницы и врачей уменьшилось в период между 1975 и 2009 в то время как объем расходов на лекарственные средства увеличилась. Из трех больших расходов на здравоохранение, сумма , потраченная на лекарственные средства увеличилась больше всего. В 1997 году общая стоимость наркотиков превзошла врачей. В 1975 году три большие затраты здравоохранения были больницы ($ 5.5b / 44,7%), врачи ($ 1,8 млрд / 15,1%), а также лекарства ($ 1.1B / 8,8%) , а в 2007 году три большие затраты были больницы ($ 45.4B / 28,2% ), лекарства ($ 26.5B / 16,5%) и врачей ($ 21.5B / 13,4%).

Расходы на здравоохранение на душу населения различаются по Канаде Квебек ($ 4891) и Британской Колумбии ($ 5254) на самом низком уровне и Альберта ($ 6072) и Ньюфаундленда ($ 5970) на самом высоком. Это также самый большой в крайних возрастных группах по цене $ 17469 на душу населения в тех, кто старше 80 и $ 8239 для тех, кто менее 1 года по сравнению с $ 3809 для тех, от 1 до 64 лет в 2007 году.

В 2020 году Канадский институт информации здравоохранения сообщил , что расходы на здравоохранение , как ожидается , достигнет 242 млрд $, или 11,5% от Канады валового внутреннего продукта за этот год. Общие расходы на здравоохранение на душу жителя колеблется от $ 7378 в Ньюфаундленда и Лабрадора до $ 6321 в Британской Колумбии. Расходы на общественных наркотиках увеличились на 4,5% в 2020 году, обусловлены в основном предписаниями для фактора некроза опухоли альфа и гепатита С препаратами.

Согласно статье 2003 по Лайтману «в натуральном выражении поставки в Канаде превосходит американский рыночный подход в его эффективности доставки.» В США, 13,6 процента ВНП используется на медицинское обслуживание. В противоположность этому , в Канаде, только 9,5 процента от ВНП используется в системе Медикэр «частично , потому что нет никакой прибыли стимулов для частных страховщиков.» Лайтман также отмечает , что система доставки в натуральном выражении устраняет большую часть рекламы , которая является видным в США, а также низких общих административных расходов в системе доставки в натуральном выражении в. Поскольку нет средства и тестов не плохо долговых проблем для врачей в рамках Канадского в натуральной форме системы, врачи выставление счетов и сбор снижаются затраты почти до нуля.

Очень важная для вас статья:  Для иммиграции в Канаду теперь нужно будет сдавать отпечатки пальцев

история

участие правительства

Различные уровни правительства платить около 70% медицинских канадцев, хотя это число несколько в последние годы снизилась. Закон Конституции 1867 (прежнее название Act Северной Америки британской, 1867, и до сих пор неофициально как закон BNA) не дает ни ответственности федеральной и провинциальные органы власти на здравоохранение, как это было тогда незначительное беспокойство. Тем не менее, этот закон действительно давал ответственность провинций для регулирующих больниц, а также в провинциях утверждали , что их общая ответственность за местные и частные вопросы охватывает здравоохранение. Федеральное правительство считает , что здоровье населения подпадали под мир, порядок и хорошее правительство часть своих обязанностей. Это привело к нескольким десятилетиям дискуссии по поводу юрисдикции , которые не были решены до 1930 года . В конце концов, Судебный комитет Тайного совета постановил , что администрация и доставки здравоохранения было провинциальное беспокойством, но о том , что федеральное правительство также было ответственность за охрану здоровья и благосостояние населения.

До сих пор самой крупной программа в области здравоохранения правительства Medicare , которая на самом деле десять провинциальных программы, такие как OHIP в Онтарио , которые необходимы для удовлетворения общих принципов , изложенных в Федеральном Законе Канады здравоохранения . Почти все государственные расходы на здравоохранение идет через Medicare , но есть несколько небольших программ. Федеральное правительство непосредственно управляет здоровьем таких групп, как военные, и заключенные федеральных тюрем. Кроме того, они обеспечивают некоторую помощь в конной полиции Royal Canadian и ветеранов, но эти группы в основном используют общественную систему. До 1966 года, по делам ветеранов Канады была большая сеть здравоохранения, но это было объединено в общую систему с созданием медицинской помощи . Самая большая группа федеральное правительство несет прямую ответственность за это первых наций . Коренные народы являются федеральной ответственностью и федеральное правительство гарантирует полное покрытие их потребностям в области здравоохранения. За последние двадцать лет и , несмотря на здравоохранение быть гарантировано правом на первые нации из — за многочисленные договора правительства Канады подписанных для доступа к землям и ресурсам первых наций, сумме покрытия , предусмотренной федеральному правительство незастрахованной Пользы для здоровья программы уменьшилась резко для оптометрии, стоматологии и лекарств. Статус физических лиц первых наций право на определенное количество посещений окулисту и стоматологу, с ограниченным количеством покрытия для очков, глаз экзамены, шпатлевки, корневых каналов и т.д. Для большей части, люди первых наций использовать обычные больницы и федеральные правительство затем полностью компенсирует правительство провинции за счет. Федеральное правительство также охватывает любые сборы с пользователей сборов провинции. Федеральное правительство поддерживает сеть клиник и медицинских центров на коренных заповедникам . На уровне провинций, есть также несколько более мелких программ в области здравоохранения наряду с Medicare . Самый большой из них расходы на здравоохранение , уплаченной компенсации работника системы. Независимо от федеральных усилий, здравоохранения для первых наций в целом не считается эффективным.

Несмотря на провинциальную ответственность, большие расходы на здравоохранение уже давно частично финансируются федеральным правительством. Соглашение о разделе затрат , созданный Законом HIDS и продлен в соответствии с Законом о медицинской помощи была прекращена в 1977 году и заменен установленными программами финансирования . Это дало передачу блоковой провинций, придавая им большую гибкость , но и сокращение федерального влияния на системе здравоохранения. В 1996 годе , столкнувшись с большим дефицитом бюджета, Либеральное федеральное правительство объединило переводы здравоохранения с переносами для других социальных программ в Канаде здравоохранение и социальную передачу , и общие уровни финансирования было сокращено. Это поставило значительное давление на провинции, а также в сочетании с старением населения и в целом высокими темпами инфляции расходов на здравоохранение, вызвала проблему с системой.

Частный сектор

Около 27,6% от здравоохранения канадцев оплачиваются через частный сектор. Это в основном идет на услуги не охвачены или частично охвачены Medicare, такие , как отпускаемые по рецепту лекарства , стоматология и оптометрия . Около 75% канадцев имеют некоторые формы дополнительного частного медицинского страхования; многие из них получают его через своих работодателей.

Канадская система по большей части финансируемого государства, но большинство услуг предоставляются частными предприятиями. Большинство врачей не получают ежегодную зарплату, но получать плату за посещение или услуги. По словам д — ра Альберта Шумахера, бывший президент Канадской медицинской ассоциации , по оценкам , 75 процентов канадских медицинских услуг доставляются в частном порядке , но финансируемые государством.

«Frontline практиков, являются ли они врачам общей практики или специалистов, по большому счету, не оплачиваемыми. Они небольшие аппаратные магазины. То же самое с лабораториями и радиологии клиники . Ситуация, которую мы наблюдаем сейчас больше услуг вокруг не финансируются государством, но люди приходится платить за них, или их страховые компании. у нас есть своего рода пассивной приватизации «.

Модели на основе подушевой используются в некоторых провинциях вместо или параллельно с традиционной платой за услуги модели.

«Хотя существуют законы , запрещающие или свертывание частного здравоохранения в некоторых провинциях, они могут быть изменены», согласно отчету , в Новой Англии Журнале медицины . В июне 2005 года Верховный суд Канады вынес решение в Chaoulli против. Квебек (Генеральный прокурор) , что запрет Квебека в отношении частного медицинского страхования для законов с медицинской точкой зрения необходимых услуг нарушил Quebec хартию прав и свобод человека , потенциально открывая дверь в гораздо более частный сектор участие в системе здравоохранения. Управы Маклаклин , Джек Основные, Мишель Бастараш и Мари Дешам нашел для большинства. «Доступ к очереди не доступ к медицинской помощи», пишет главный судья Маклаклин.

Врачи и медицинские организации

Канада, как и его североамериканском соседа Соединенных Штатов, имеет отношение практикующих врачей к населению, которое ниже среднего показателя по ОЭСР, но уровень практикующих медсестер, что выше среднего показателя по ОЭСР, и ниже в среднем по США в 2020 году.

Семейные врачи в Канаде делают в среднем $ 202000 в год. Альберта имеет самый высокий средний оклад в размере около $ 230 000, в то время как Квебек имеет самый низкий средний годовой оклад в $ 165000, возможно создание межобластной конкуренции для врачей и содействий местного дефицита. В 2020 году, чтобы обратить внимание на низкую зарплату медсестер и снижения уровня услуг , предоставляемых пациентам, более 700 врачей, резидентов и студентов — медиков в Квебеке подписали онлайн — петицию , прося их повышение заработной платы будет отменен.

В 1991 году Ontario Medical Association согласился стать всей провинции закрытый магазин , что делает OMA профсоюзу монополию. Критики утверждают , что эта мера ограничила поставки врачей , чтобы гарантировать доходы своих членов. В 2008 году в Онтарио медицинская ассоциация и правительство провинции Онтарио согласился контракт с повышением заработной платы 12,25% врачей а, что , как ожидается, стоимость Ontarians дополнительно $ 1 млрд в четыре года. Онтарио тогдашний премьер Далтон McGuinty сказал: «Одна из вещей , которые мы должны сделать, конечно, убедиться , что мы конкурентоспособны . привлекать и удерживать врачей здесь , в Онтарио . ».

В декабре 2008 года Общество акушеров и гинекологов Канады сообщило критическую нехватку акушеров и гинекологов . В докладе говорится , что 1370 акушеры практиковали в Канаде , и это число , как ожидается , сократится по крайней мере на одну треть в течение пяти лет. Общество просит правительство увеличить число медицинских школьных мест для акушерства и гинекологи на 30 процентов в год в течение трех лет , а также рекомендовал вращающаяся размещения врачей в небольших населенных пунктах, чтобы побудить их поселиться там.

Каждая провинция регулирует свою медицинскую профессию через самоуправляющийся колледж врачей и хирургов , который отвечает за лицензирование врачей, установление стандартов практики, а расследование и дисциплинировать свои член.

Национальная ассоциация врачей называется Канадской медицинской ассоциации ; он описывает свою миссию как «Служить и объединить врачей из Канады и быть национальным защитником, в партнерстве с народом Канады, для самых высоких стандартов в области здравоохранения и медицинской помощи.» Поскольку здравоохранение считается под провинций / территорий юрисдикции, переговоры от имени врачей проводятся провинциальными ассоциаций , таких как медицинская ассоциация Онтарио . Взгляды канадских врачей были неоднозначными, особенно в их поддержку позволяя параллельное частное финансирование. История канадских врачей в развитии медицинской помощи была описана С. Дэвид Нейлор . После принятия в 1984 Законе Канады здравоохранения , сам CMA был сильным сторонником поддержания сильной публично накопительная системы, в том числе лоббирования федерального правительства увеличить финансирование, и , будучи одним из основателей (и активного участника) Акции здоровья Лобби (HEAL).

Однако, есть внутренние споры. В частности, некоторые провинциальные медицинские ассоциации утверждают, допускающие большую роль частного. В какой — то степени, это была реакция на сильный контроль над расходами; По оценкам CIHI , что 99% врачебные расходов в Канаде происходит из источников государственного сектора, а также врачи, особенно те , которые предоставляют факультативные процедуры , которые были вытеснены в операционной комнате время, которые , соответственно , искать альтернативные источники дохода. Одним из признаков пришел в августе 2007 года , когда CMA избран президентом доктором Брайаном День Британской Колумбии, который владеет крупнейшей частной больницей в Канаде и вокально поддерживает увеличение частного здравоохранения в Канаде. Президентство CMA вращается среди провинций, с провинциальной ассоциации избрав кандидата , который принято ратифицировано общим собранием CMA. Выбор Дэй был достаточно спорным , что он был брошен вызов, хотя и безуспешно, другим врачом.

Критицизмы

Гендерный разрыв в сфере здравоохранения

В связи с тем , что мужчины и женщины не только социально — разному , но биологически разные, способ , в котором женщины получают лечение для их здоровья имеет решающее значение. Женщины , как правило , посещать врача чаще , чем мужчины , по многим причинам. Репродуктивные системы женщин отличаются от мужчин и в дополнении к этому, женщины являются лицом , носить ребенок в течение девяти месяцев , так что путь, которым они идут об их медико — санитарной помощи является важным. Примерно половина населения Канады состоит из женщин и это , как говорится, «Женщины получают большую часть медицинской помощи в Канаде и являются основными поставщиками оплачиваемой и неоплачиваемой медицинской помощи в пределах и за пределами своих домашних хозяйств.»

Женщины, как правило, получают медицинскую помощь через Medicare, а не частное медицинское страхование, потому что это означает, что они будут иметь возможность получать медицинские услуги, не беспокоясь о счете под рукой. «Это важно для женщин, если расходы на медицинское обслуживание покрываются государственного страхования или оплачивается в частном порядке, потому что женщины, в среднем, зарабатывают меньше, чем мужчины, и более высокие показатели бедности». Это не удивительно, что гендерный разрыв по всему миру был заметно показан, но борьба за равную защиту один стоит бороться. «До сих пор, с точки зрения канадских женщин, которые имели мало возможностей для ввода в эти радикальные изменения, приватизация сократила свои доходы и безопасность работы, оставили их с большей поддержкой, чтобы обеспечить в домашних условиях, а также снижение их выбора и доступа к качеству волновал. реформа здравоохранения, в настоящее время реализуется, является проблемой, а не решением для женщин «. Необходимость реформирования системы здравоохранения, которое учитывает не только мужчины, но женщины это один, что нужно работать в направлении. Поскольку некоторые женщины, как правило, остаться дома мамы, а не быть заняты полный рабочий день, доступ к определенным атрибутам медико-санитарной помощи увозят. «Тем не менее, поскольку женщины, как группа, менее вероятно, будет занят полный рабочий день, они менее вероятно, чтобы иметь доступ к незастрахованным услугам, таким как наркотики.»

В недавнем исследовании показали различия между мужчинами и женщинами , получающих медицинскую помощь в Канаде. В некоторых областях здравоохранения, он показал время ожидания, касающиеся диагностических тестов , а также преимущества страхования различаются между мужчинами и женщинами. В недавнем канадском исследовании, «Сообщил означает время ожидания значительно ниже для мужчин , чем для женщин , относящихся к общим диагностическим тестам: для МРТ , 70,3 дней для женщин по сравнению с 29,1 дней для мужчин.» При продолжительном времени ожидания, существует повышенный риск развития осложнений.

Неравенство в LGBTQ сообщества

Там было доказательств того, что члены в LGBTQ сообщества , особенно те , в бедности, получают лечение в менее удовлетворительном уровне. В исследовании Лори Росс и Маргарет Гибсон, они утверждают , что недостаток в канадской системе здравоохранения в отношении членов ЛГБТ сообщества в том , что члены LGBTQ являются самыми высокими нуждаясь демографическую служб охраны психического здоровья по причинам , которые, в соответствии с исследования, может быть отнесены на системной дискриминации, и из — за этого им нужно обратиться к службам охраны психического здоровья , которые являются в основном частными и не охвачен финансируемым государством политикой в области здравоохранения. Она делает аргумент , что низкие доходы членов LGBTQ не может быть в состоянии позволить себе эти частные программы , а затем попадают в более глубокие проблемы психического здоровья. В другой исследовательской работе Эмили Колпитс, она добавляет , что для случая , в Новой Шотландии, члены LGBTQ остались прочитать неоднозначный язык в своей политике в области здравоохранения. «Goins и Пай обнаружил , что heteronormative и пол-бинарная язык и структура лекарственных форм впускных есть следствие отчуждения населения ЛГБТ». Она также добавляет , что в предыдущем исследовании причудливых и транс — женщин в Новой Шотландии, пациенты испытывали значительный дискомфорт в своих встречах с поставщиками медицинских услуг и боялись , что из — за языка политики в области здравоохранения, они не смогут получить адекватную медицинскую помощь на основе на их сексуальной идентичности . Другой автор, по имени Джудит Макдоннелл, служит примером , что LGBTQ члены, особенно детородного лесбиянок, имеют проблемы при переходе через политику в области здравоохранения. Она заявляет , что в своем исследовании , что LBGTQ женщины сталкиваются с проблемами на каждом этапе процесса подшипника ребенка в Канаде и должны полагаться на личные и профессиональные средства для получения информации , что они могут понять, например, в клиниках репродуктивного здоровья и в послеродовой период / родительских поддержки.

Неравенство в уходе за беженцев

Существует доказательство неравенства в области здравоохранения для беженцев , которые ищут убежище в Канаде. Потребности в медицинской помощи беженцев уникальны тем , что эти люди часто требуют дополнительного ухода , чем обычные иммигранты из — за условия в их родной стране. Несмотря на уникальность этой ситуации, как представляется , является отсутствие информации о том испытывают беженцы барьеры в получении медицинской помощи. Кроме того, существует недостаток общественного восприятия о медицинских потребностях беженцев в Канаде , которая вызывает государственная политика иногда выходит на нужды этой социальной группы. Кроме того, прохождение покровительницы закона об иммиграции системы Канады в 2012 году создало неравенство в области здравоохранения для беженцев. Акт сформировал двухуровневую систему , которая отделена уход на основе определенных характеристик беженцев под ним. Различия в уровнях медицинской помощи рассматриваются, предоставляемой беженцам на основе от как пришел беженец в Канаде, на родине беженца, и многих других факторов. Еще воздействие на беженцев , что закон — покровительниц Канады система иммиграции была была на уровне охвата медико — санитарной помощи для беженцев , предусмотренных Временной федеральной программы здравоохранения (МФЖСПГ). Реформы 2012 увидели сокращения покрытия для беженцев в IFHP , который представляет другую неравного разрыва в здравоохранении между общим населением и беженцами. Некоторые из результатов изменений в программах здравоохранения для беженцев , которые, как представляется, повышение неотложной помощи посещений из — за отсутствие положений медицинской помощи беженцев. Этот эффект беспокоит многих людей в Канаде , как они считают , что стоимость медицинских услуг будет расти в связи с увеличением числа посещений ER из беженцев , которые имеют проблемы со здоровьем , не заботятся под IFHP. Исследование Эванс, Caudarella, Ratnapalan и Чан о последствиях сокращений для IFHP беженцев предполагает , что еще одна проблема , созданная этими изменениями в том , что существует большая неопределенность в отношении финансирования программ , которые помогают оплачивать расходы ER , что получатели ухода не могут позволить себе , Эти проблемы породили от 2012 реформ и предполагают , что беженцы получают гораздо более низкий уровень медицинской помощи , чем население в целом в Канаде.

время ожидания

Министерство здравоохранения Канады , федеральное ведомство публикует серию обзоров системы здравоохранения в Канаде , основанной на канадцев из первых рук опыт системы здравоохранения.

Хотя угрожающие жизни случаи рассматриваются немедленно, некоторые услуги, необходимые не являются срочными и пациенты рассматриваются в следующем доступном для назначения в их местном выбранном объекте.

Среднее время ожидания диагностических услуг, такие как МРТ и компьютерная томография две недели с 86,4% в ожидании менее 90 дней. Среднее время ожидания на выборную или не неотложную хирургию четыре недели с 82,2% в ожидании менее 90 дней.

2020 исследования в Фонде Содружества , базирующееся в США , показало , что время ожидания в Канаде для всех категорий услуг входит либо в нижнем или втором на дно из группы , состоящие из одиннадцати обследованных стран (Австралию, Канаду, Францию, Германию, Нидерланды , Новая Зеландия, Норвегия, Швеция, Швейцария, Соединенное Королевство и Соединенные Штаты Америки). Время ожидания в Канаде на аварийно — спасательных службах является самым длинным среди одиннадцати наций, с 29% канадцами сообщили , что они ждали более четырех часов в последний раз они отправились в отделение неотложной помощи. Канада также имеет наибольшее время ожидания для специалистов назначения, с 56% все канадцами ждут в течение четырех недель. Канада занимает последнее место по всем другим категориям времени ожидания, в том числе того же или на следующий день назначения, в тот же день ответов от врачей, и элективных хирургических операций, для доступа к внеурочной помощи , которые только Швеция занимает ниже , за исключением. В исследовании также отмечено , что , несмотря на государственные инвестиции, улучшение времени ожидания Канады незначительны при сравнении опроса 2010 года.

Д — р Брайан день был однажды сказали : «Это страна , в которой собака может получить замену тазобедренного сустава в рамках недели и в которой люди может ждать два-три года.» День не дал источник его два-три года претензии. Коалиция по охране здоровья канадца ответила лаконично претензии Дэи, указывая на то , что «доступ к ветеринарной помощи для животных основываются на способности платить. Собаки проставлены , если их владельцы не могут платить. Доступ к уходу не должно быть основана на способности платить «. Региональные управления медицинской помощи по всей Канаде публиковать свои собственные данные ожидания времени в Интернете. Например, в Британской Колумбии время ожидания на выборные замены тазобедренного сустава в настоящее время чуть менее десять недель. CHC является одной из многих групп по всей территории Канады призывают к увеличению провинций и федеральное финансирование медпомощи и прекращение провинциальных сокращений финансирования , как решения неприемлемых времени ожидания.

С 2002 года правительство Канады инвестировало 5,5 млрд до $ сократить время ожидания. В апреле 2007 года премьер — министр Стивен Харпер заявил , что все десять провинций и три территории учредит пациентов время ожидания гарантии к 2010 году канадцы будут гарантироваться своевременный доступ к медицинской помощи , по крайней мере в одной из следующих приоритетных областей, приоритеты каждой провинции: рак уход, бедро и коленный сустав, кардиологическая помощь, диагностическая визуализация, катаракта операция или первичная медицинская помощь. В настоящее время культурный сдвиг в сторону доказательной медицины развиваясь в Канаде с появлением организаций , как Выбор Мудро Канада. Такие организации , как эта надежда поощрять и облегчать врач-пациент связь, уменьшая ненужную помощь в Канаде, и поэтому мы надеемся , уменьшая время ожидания.

В 2007 эпизоде ABC News «s 20/20 под названием„Sick в Америке“, либертарианский Стоссел привел многочисленные примеры канадцев , которые не получили медицинскую помощь , которая им необходима. Консервативно Fraser Institute показало , что время лечения от первоначального направления на врач общей практики на основе консультаций со специалистом по окончательной обработке, по всем специальностям и все процедурам (экстренные, несрочный и факультативный), в среднем 17,7 недель в 2005 году, что противоречит канадскому правительству отчет 2007 о себе.

Встречная критика: Некоторое больше время ожидания может принести пользу пациентов

Было высказано предположение, и поддерживаются в данных о том, что полное устранение всех времен ожидания не является идеальным. Когда листы ожидания возникают в рамках процесса определения приоритетов на основе врача определенного медицинской срочности и риск процеда, (в отличии от способности пациента платить или рентабельность для врача), списки ожидания могут возможно помочь пациентам. Высказывалось предположение, что система неотложной помощи может быть пагубным для достижения оптимальных результатов лечения пациентов, как ненужные или недоказанной операция не может быть легко избежать, если все пациенты предоставляется мгновенный уход.

Примером может служить канадской провинции Британская Колумбия , где, по словам хирурга доктора Лоуренса Барр, 15 пациентов с заболеваниями сердца умер в 1990 году , в то время как в списке ожидания для операции на сердце. По словам Робин Хатчинсон, старший медицинский консультант программы сердца Министерства здравоохранения, был список ожидания не существует , и все пациенты , получавшие мгновенный доступ к операции, ожидаемое число погибших было бы 22 из — за смертности операции в то время. Hutchison отметил , что BC медицинской ассоциации информационная кампания «s не ссылаться на эти сравнительные статистические данные и сосредоточились на смерти во ожидании операции. Так, в идеале, списки очередников приоритетов пациентов высокого риска для приема операции перед тем с меньшим риском, это помогает снизить общую смертность пациентов. Следовательно, богатый или очень застрахованный пациент в системе , основанной на прибыли или платежеспособности (как в США) может выталкиваться в хирургии или других процедур , более быстро, в результате в более высокой заболеваемости и риска смертности. Это в дополнение к более изученной явление , в котором пациенты с низким уровнем дохода, незастрахованных или под застрахованные имеют их уход отказано или с задержкой, что также приводит к ухудшению медико — санитарной помощи.

Ограничения на финансируемым из частных источников здравоохранения

Закон Канады здравоохранения , который устанавливает условия , с которыми провинциальные / территориальные планы медицинского страхования должны соответствовать , если они хотят получить свои полные трансфертные платежи от федерального правительства, не позволяет обвинения застрахованным лицам за застрахованные услуги (определяемых как с медицинской точки зрения необходимой медицинской помощи , оказываемой в больницах или врачи). Большинство провинций ответили через различные запреты на такие выплаты. Это не означает запрет на частный накопительную помощь; Действительно, около 30% канадских медицинских расходов происходят из частных источников, как страхования и расточительных платежей. Закон Канады здравоохранения не адрес доставки. Частные клиники поэтому допускается, хотя и с учетом провинциальных / территориальных правил, но они не могут начислять выше согласованные тарифным планом , если они не лечат незастрахованных лиц (которые могут включать лиц , имеющих право по страхованию автомобиля или компенсации работника, в дополнение к тем , которые не являются жителями Канады), или предоставления незастрахованных услуг. Это положение было спорным среди тех , кто ищет большую роль для частного финансирования.

В 2006 году правительство Британской Колумбии пригрозил закрыть одну частную клинику, потому что она планирует начать принимать частные платежи пациентов. С 2008 года д-р Брайан день был судится правительство Британской Колумбии на том основании, что Закон о Канаде здравоохранения является неконституционным. В 2020 году правительство Квебека подала в суд за принятие законопроекта 20, что позволяет и регулирующую надстроек на сборы.

здравоохранение Приграничное

Граница между Канадой и Соединенными Штатами представляет граничную линию для медицинского туризма , в котором жители страны путешествовать в другом месте , чтобы обращаться за медицинскую помощь , что является более доступным и доступным.

Канадцы визит в США, чтобы получить медицинскую помощь

Некоторые жители Канады путешествовать в Соединенные Штаты для ухода. Исследование Барьер, и др., Указывает на то, что большинство канадцев, которые стремятся здравоохранения в США, там уже по другим причинам, в том числе деловых поездок или отдыха. Меньшая доля обращаются за медицинской помощью в США по соображениям конфиденциальности, включая аборты, психические заболевания, злоупотребление наркотиками, и другие проблемы, которые они могут не захотеть разглашать их местного врача, семьи или работодателя.

Канадцы предложили бесплатную медицинскую помощь в США, уплаченных правительством Канады иногда отказались от него. В 1990 году Британская Колумбия медицинская ассоциация побежал радио объявления с просьбой, «Что дольше вы бы ждать в очереди в банке, прежде чем действительно раздражен? Пять минут? Десять минут? Что делать, если вы нуждались в операции на сердце?» Вслед за этим, правительство ответило, подытоженные Робин Хатчинсон, старший медицинский консультант по программе сердца министерства здравоохранения. Несмотря на медицинский сомнительный характер сердце шунтирования для более легких случаев боли в груди и последующих исследования, показавших сердце получателей обходных были на 25-40% более вероятно, будет освобождено от боли в груди, чем у людей, которые остаются на сердце медицине, в «общественном резонансе» после объявления заставило правительство принять меры:

«» Мы заключили сделку с Университетом штата Вашингтона в Сиэтле сказал Хатчинсон .. брать 50 обходные случаи на $ 18 000 на душу населения, почти 3000 $ выше, чем стоимость в Ванкувере, все деньги [уплаченных] в province..In теория, операция Сиэтла обещала не принимать тепло от Министерства здравоохранения до четвертой хирургии сердца блока открыт в Ванкувере пригороде Нью-Вестминстере. Если первая партия из Сиэтла минует пошло smoothly..then правительства планирует купить три или четыре более 50-головка блока. Но через четыре недели после объявления плана, администраторы здравоохранения должны были признать, что они были озадачены. на now..we’ve было девять людей подписаться. оппозиционная партия, пресса, все это делает большой шум о наших очередях. и у нас есть [только] девять человек подписался! хирурги просят своих пациентов, и они говорят: «Я предпочел бы подождать», мы думали, что мы могли бы получить, возможно, двести пятьдесят сделали вниз в Сиэтле. .Но, если никто не хочет идти в Сиэтл, мы застряли,».

Анализ с использованием данных из 1996-1997 Национального обследования состояния здоровья населения (NPHS — большой обзор представитель канадской noninstitutionalized населения, в том числе 17,276 жителей Канады) сообщили , что 0,5% обратились за медицинской помощью в США в прошлом году. Из них менее четверти ездила в США специально , чтобы получить эту помощь. Это было подтверждено дополнительным анализом , проведенным с американской стороны, с использованием структурированного телефонного опроса всех амбулаторных клинических учреждений , расположенных в определенных густонаселенных американских городских коридорах , граничащих Канаду и данные газоразрядных за 1994-1998 из основных пограничных состояний, и связался с ключевыми информаторами в каждый из Новостей и World Report «ы„лучших больниц Америки“ , чтобы узнать о количестве канадцев видели в обеих стационарных и амбулаторных условиях. Авторы охарактеризовал эту норму медицинской поездки как «едва определяемому по сравнению с использованием помощи со стороны канадцев дома» , и что результаты «не подтверждают широко распространенное мнение , что жители Канады обратиться за помощью широко в Соединенных Штатах.» Отдельный отчет выдается в частном порядке, а не в рецензируемом журнале в консервативном Fraser Institute мозговой показал , что процент канадских пациентов , которые выезжали за границей , чтобы получить без экстренной медицинской помощи была 1,1% в 2014 год и 0,9% в 2013 году, с британцами Колумбия является провинцией с самой высокой долей граждан , делающих такие поездки.

Некоторые канадские политики побывали в США для лечения, который рассматривается по- разному , как иронично или циничный. Премьер — министр Жан Кретьен отправился в клинику Майо в два раза в 1999 году для оказания медицинской помощи. Кретен якобы держал визиты в секрете, с одной происходящими во время публично объявленной лыжной поездки в Ванкувер. Канадский депутат Либеральной Белинда Стронахом отправился в Соединенные Штаты для хирургии рака молочной железы в июне 2007 года представитель Стронахом Грег MacEachern цитировался в статье , говоря , что США было лучшее место , чтобы иметь этот тип хирургии сделано. Стронахом заплатил за операцию из своего кармана. До этого инцидента, Стронахом заявил в интервью , что она была против двухуровневой медицинской помощи . Когда Бурасса , премьер Квебека, нуждалась в лечении рака, он отправился в США , чтобы получить его. В 2010 году , Ньюфаундленд и Лабрадор премьер Дэнни Уильямс отправился в США для операции на сердце.

Очень важная для вас статья:  HST хорошо или плохо и с чем его едят Канада

В 2007 году было сообщено , что Канада послал десятки беременных женщин в США рожать. В 2007 году женщина из Калгари , который беременна четверок был отправлен в Грейт — Фоллс, штат Монтана , чтобы родить. В статье об этом инциденте говорится , не были канадские больниц с достаточно неонатальной интенсивной кроватью для размещения крайне редко четверного рождения.

19 января 2008 года, статья в The Globe And Mail состояний, «Более 150 тяжелобольных канадцы — многие опасные для жизни церебральных кровоизлияний — был доставлен в Соединенные Штаты , начиная с весны 2006 года , потому что они не могли получить интенсивной терапии кровати здесь. Перед пациентами с кровотечением или вне мозга были проскальзывают через США от операционной комнаты двери, некоторые из них томились до тех пор , как восемь часов в канадских отделениях неотложной помощи , а медицинские работники вскарабкались , чтобы найти помощь «.

В 2005 Шоной Holmes из Waterdown, Онтарио , побывал в клинике Mayo, решив , что она не может позволить себе ждать встреч со специалистами через систему Онтарио здравоохранения. Она характеризуется ее состояние как чрезвычайные, сказала она теряла из вида, и изображал ее состояние как угрожающие жизни рака мозга. OHIP не возмещает ее за медицинские расходы. В 2007 году она вступила в суд , чтобы заставить правительство Онтарио , чтобы возместить пациентов , которые чувствуют , что они должны были выехать за пределы Канады своевременно, спасительной медицинской помощи. В июле 2009 года Холмс согласился появиться в телевизионной рекламе , транслируемой в США предупреждают американец об опасности принятия канадской системы здравоохранения стиля. После появления ее объявления критики указывали на расхождения в ее истории, в том числе расщелина киста Ратке , состояние она лечилась, не является формой рака, и не опасно для жизни. На самом деле, уровень смертности у пациентов с расщелиной Киста Ратке равна нулю процентов.

Американцы посещающих Канады получить медицинскую помощь

Некоторые граждане США поездка в Канаду в области здравоохранения, связанные причины. Эти причины часто включают поиск более низкие затраты.

Многие граждане США приобрести лекарства по рецепту из Канады, либо через Интернет , либо путешествуя туда , чтобы купить их в лице, потому что цены по рецепту лекарств в Канаде значительно ниже , чем по рецепту цены на лекарства в Соединенных Штатах ; это трансграничная покупательная оценивается в $ 1 млрд в год.

Потому что медицинская марихуана является законной в Канаде , но незаконна в большинстве США, многие граждане США с раком , СПИДОМ , рассеянным склерозом , и глаукомой побывали в Канаду для медицинского лечения. Одним из них является Стив Кубби , то Либертарианская партия «s 1998 кандидат на пост губернатора Калифорнии , который имеет надпочечника рак . Последние законодательные изменения , такие как предложения 215 могут уменьшить этот тип медицинского туризма только из Калифорнии.

Ограниченный охват

Закон Канады здравоохранения охватывает услуги психиатров , врачей с дополнительной подготовкой в области психиатрии . В Канаде, психиатры , как правило, сосредоточены на лечении психических заболеваний с помощью лекарств. Тем не менее, Закон Канады здравоохранения исключает медицинскую помощь , оказываемую в «больнице или учреждении , прежде всего , для психически больных.» Некоторые институциональная поддержка провинций. Закон Канады здравоохранения не покрывает лечение у психолога или психотерапевта , если практикующий также врач. Товары и услуги Tax или Согласованный налог с продаж ( в зависимости от провинции) относится к услугам психотерапевтов. Некоторые покрытия для психического здоровья и лечения злоупотребления психоактивных веществ могут быть доступны в рамках других государственных программ. Например, в провинции Альберта, в провинции обеспечивает финансирование охраны психического здоровья через Альберта медицинских услуг. Большинство или все провинции и территории предлагают финансируемое правительство наркомании и алкоголизма реабилитацию, хотя списки очередников могут существовать. Стоимость лечения у психолога или психотерапевта в Канаде была названа в качестве фактора в связи с высоким уровнем самоубийств среди первых респондентов , таких как сотрудники полиции, ЕМТ и фельдшеров . Согласно сообщению CBC, некоторые полицейские силы «предлагают преимущества планов , которые охватывают лишь несколько сеансов с общественными психологами, заставляя тех , кто ищет помощь , чтобы присоединиться длинными списками ожидания , чтобы искать бесплатную психиатрическую помощь.»

Ограниченное покрытие для здоровья полости рта

Оральное здравоохранение имеет важное значение в жизни и является необходимым для общего качества и здоровья самой себя. «Несмотря на то, так как стоматологические заболевания, как правило , не угрожающие жизни она , как правило, можно увидеть на заднем план общественного здравоохранения. На основе широкого круга показателей, мы можем констатировать окончательно , что Канада является одним из мировых лидеров , когда дело доходит до общего устное здоровье своих граждан «. Стоматологи в Канаде может иметь больше положительных результатов, чем в других странах , но по- прежнему нуждается в работе. Сказав это, в последнее время в центре внимания стоматологической медицинской помощи в Канаде было установлено, что один из вопроса больше , чем пользы. «Справедливость в использовании стоматологической помощи недавно получила больше внимания как вопрос политики здравоохранения в Канаде и в других ОЭСР наций» Говорят , что среди членов ОЭСР стран, Канада занимает примерно второй до последнего в отделе государственного финансирования за полостью рта. Те , кто нуждается в стоматологической помощи, как правило , отвечает за финансы и некоторые из них могут извлечь выгоду из определенных действий , такие как охват доступного через работу, в соответствии с провинциальными планами или частными планами стоматологической помощи. «В отличии от своей национальной системы государственного медицинского страхования, стоматологическая помощь в Канаде почти полностью финансироваться частным сектором, с примерно 60% стоматологической помощи оплаченной за счетом страхования занятости на основе и 35% за счет расточительных расходов [7,8 ]. из примерно 5% от финансируемой государством медицинской помощи , которая остается, большинство было сосредоточено на социально уязвимых групп населения (например, детей с низким уровнем дохода и взрослых), и поддерживается различными уровнями управления в зависимости от группы застрахованному [9] «. Это, к сожалению , правда , что по сравнению с проверками первичной медицинской помощи, стоматологические осмотры по уходу за высоко полагались на способности людей , находящихся в состоянии платить эти сборы. Во время просмотра исследования , проведенные в городах Квебек , а также Онтарио были замечены несколько интересных фактов. Например, исследование в Квебеке показало , что существует тесная связь между стоматологическими услугами и социально — экономическими факторами дохода и образованием , тогда как в Онтарио пожилых люди полагались на стоматологическом страховании с посещением стоматолога. «По данным Национальной службы общественного здравоохранения в 1996/1997 году , он показал колоссальное различие людей , которые были в разных классах. Около половины канадцев в возрасте 15 лет и старше (53%) сообщили, что стоматологическое страхование (таблица 1). Покрытие , как правило, быть самым высоким среди людей среднего возраста. в более старшем возрасте, скорость упала, и только одна пятая часть 65-или-старшей возрастной группе (21%) была покрыта «. Атрибуты , которые могут внести свой вклад в эти результаты являются доходы домохозяйств, занятости, а также образование. Те лица , которые в среднем классе могут быть покрыты за счетом преимуществ их занятости , тогда как лица , которые старше , возможно , не из — за сам факт выхода на пенсию.

Ограниченный охват для физиотерапии, трудотерапии и массажной терапии

Покрытие для услуг по ЛФК , трудотерапии (также известный как ОЦ) и зарегистрированных массажистов (РМЦ) варьируется в зависимости от провинции. Например, в Онтарио провинциального план здравоохранения, OHIP, делает покрытие физиотерапии после выписки из больницы и трудотерапии , но не распространяется на массаж. Для того, чтобы иметь право на получение покрытия для физиотерапии в Онтарио, застрахованный человек должен быть выписан в стационаре больницы после ночного пребывания и требуют физиотерапию для состояния, болезни или травмы , за которую он или она была госпитализирована, или быть возраст 19 или моложе или старше 65 лет.

Ограниченный охват подиатрии

Покрытие варьируется для здоровья , связанного с ногами. В Онтарио, по состоянию на 2020 г. , Медикер покрывает от $ 7-16 каждого посещения зарегистрированного ортопеда до $ 135 на одного пациента в год, плюс 30 $ для рентгеновских лучей. Хотя пожилые люди, а также у больных сахарного диабета, могут иметь потребности , которые значительно превышают этот предел, такие расходы должны быть покрыты пациентами или частным дополнительным страхованием.

Ограниченный охват для операции по смене пола

По состоянию на 2014 год , большинство, но не все провинции и территории обеспечивают покрытие для операции по смене пола (также известной как пол , подтверждающей операция) и других лечений половой дисфории . В Онтарио, смена пола требует предварительного одобрения , прежде чем покрывается.

Ограниченный охват для вспомогательных устройств

Существуют значительные расхождения в охвате для различных вспомогательных устройств, таких как инвалидные коляски и респираторное оборудование в Канаде. Ontario, которая имеет одну из самых щедрых программ, платит 75% от стоимости для перечисленного оборудования и расходных материалов для лиц с ограниченными возможностями, требующих такого оборудования или расходных материалов в течение шести месяцев или дольше. Программа не имеет возраст или доход ограничений. Как и с другим покрытием здоровья, ветераны и другие охватываемые федеральными программами, не имеют под провинциальной программе. Только некоторые виды оборудования и расходных материалов покрываются, а в категориях только утвержденные модели оборудования от утвержденных поставщиков покрыты, и производители не могут взимать более указанных цен, установленных правительством.

Покрытие для пожилых людей

Когда люди становятся старше , потребность в уходе , как правило, становятся сильнее и потребность в хорошо округлены план здравоохранения повышается. Поскольку государственная политика Канады исходить от федерального правительства, а также правительств провинций, эти два должно работать вместе, чтобы создать план здравоохранения , который является полезным. Есть довольно много планов , в которых один, в возрасте 65 лет и старше, может применяться для того , чтобы гарантировать , что они покрыты. К ним относятся: по старости (OAS), Гарантированный доход Supplement (ГИС), пособие и, Канадский пенсионный план (CPP). ОАС является тот , в котором граждане, проживающие в Канаде в течение 10 или более лет , и в возрасте 65 лет или старше может подать заявку на. Те , кто получил выгоду от ОАГ и имеют низкий доход может применить для ГИС. Если человек получил ГИС, их супруги в возрасте 60-64 лет могут подать заявление на пособие. Двигаясь, те , кто находится в рабочей силе , как правило, откладывать деньги на Канадский пенсионный план (CPP) к тому времени они достигают возраста 65. CPP существу социальная программа страхования подготовки лиц на пенсию. Для тех , кто получить CPP, они получают выгоду от плана платить за такие вещи, как пенсии, инвалидности, детских пособий, и многое другое. «Вы должны подать заявление ОАГ, ГИС, пособие, CPP и других федеральных программ. Вы не будете получать их автоматически.» Хотя эти полезные планы, необходимость лучшего плана действий для пожилых людей в силе. Из примерно 39 миллионов людей , в Канаде, примерно 6 миллионов из этих людей состоит из пожилых людей . «Учитывая эти проблемы, это не удивительно , что девять из десяти (90%) канадцы согласны , что Канада необходима национальная старшиев стратегия для удовлетворения потребностей вдоль полного непрерывного ухода». Для того , чтобы обеспечить максимальный охват пожилых людей несколько вещей , которые должны быть в порядке. Для начала, имея более короткое время ожидания для этих пожилых людей . Как индивидуумы становятся старше тем больше помощь необходима для того , чтобы обеспечить здоровое тело и образ жизни , и время ожидания может поставить демпфер на этом. Далее, со специализированными врачами , которые хорошо осведомлены с обработкой пожилых в нежном и хорошо оборудованным образом. «Ограничения на государственное финансирование имеет ограниченный доступ к медицинской помощи, подожди-списки рутина, и канадцы все чаще возникли трудности услуги семейных врачей. Система не отставал от требований и ожиданий пациента.» Это ставит акцент на тех пожилых людей, а также необходимость обеспечения всех берется надлежащий уход имеет важное значение, говорит , что Канада , как известно, «не оставляют канадскую позади». И , наконец, имея постоянный уход за старейшинам имеет важное значение в обеспечении лучших медицинских услуг для тех , кто в этом нуждается. Установлено , что отдельные лица возрастов 55-64, «Более половины (55 процентов) имеют сбережения , которые представляют ценность менее чем за один год ресурсов, необходимых для пополнения государственных программ , таких как ОАГ / ГИС и CPP / QPP. И менее 20 проценты имеют достаточно сбережений для поддержки дополненных ресурсов , необходимых , по крайней мере , пяти лет «. При этом , как говорится, для того , чтобы обеспечить охват всех пожилых людей , расширение государственной политики в ней нуждается. И подтвердить федеральное правительство, а также правительство провинции должно работать вместе , чтобы создать более широкие возможности для этих лиц.

В домах престарелых и уход на дому

Там , как представляется, некоторые проблемы внутри дома престарелых / домашнего ухода части здравоохранения в Канаде, а также ученые и адвокаты указывают на более сложную систему ухода, профессиональных вредностей , и общий дефицит рабочих , желающих работать в этой области , как основной вызывает. Авторы Рут Лоундс и Джеймс Стратерс в своей диссертации сказать , что наблюдается активизация работы прикаритетностью, недостаточный уровень кадрового, а также все более и более сложными потребностями , включая различные виды типов рутинизировали, сборочные линии работы, а также сокращение расходов на оборудование и расходные материалы. Они также указывают на то , что с увеличением в старшую населения , снабжение работников не удовлетворения спроса , необходимого для обеспечения надлежащего ухода. Эта идея пара с другим исследованием , что , как мы входим в 2020 — х и 30 -х года, оборудование и процессы, медсестры претерпевают станет постепенно композитом. Тогда это приводит к необходимости более высокой профессиональной подготовки и обучения для существующих медицинских сестер , включая зависимость от них критически мыслить и выполнять в режиме реального времени, основанных на фактических данных решений по уходу , которые указывают на необходимость повторного концептуализации HCAs. Кроме того, было обнаружено , что существует несметное число возможных профессиональных рисков для работников домашнего ухода. Исследователь Мэтью Вонг использует х-квадрат анализ и posthoc парных тесты с коррекцией Бонферрони , чтобы выяснить , что медсестры профессиональных вредностей по уходу на дому опыт, хотя в зависимости от типа географической обстановки (сельский, городской, пригородные, городские районы), он является общим для считают , что агрессивные домашних животных, окружающей среды табачного дыма, кислородное оборудование, опасные районы и вредителей, мешают качество работы медсестрой возникновения.

Переносимость и провинциальный ценз оседлости

Закон Канада здоровья охватывает житель Канады, которые являются лицом «законного правом быть или остаться в Канаде, который делает свой дом и находится обычно присутствует в провинции, но не включает в себя турист, переходный процесс или посетитель в провинцию.» При поездке в Канаде, карта здоровья канадской от его родной провинции или территории принимается для больниц и врачебных услуг.

Каждая провинция имеет требования к оседлости и физическое присутствие, чтобы претендовать на охват медико-санитарной помощи. Например, для получения покрытия в Онтарио, с некоторыми исключениями, один должен физически присутствовать в Онтарио в течение 153 дней в любой момент 12-месячного периода. В большинстве провинций требуют 183 дней физического присутствия в любой момент 12-месячный период. Исключения могут быть сделаны для мобильных работников, если физическое лицо может предоставить документацию от его или ее работодателя проверки того, что работа индивидуума требует частых поездок в и из провинции. Переходные, самозанятый странствующие рабочие (например, работники фермы), которые перемещаются из провинции в провинцию несколько раз в течение года, и перипатетики отставной или безработные, которые перемещаются из провинции в провинцию (например, пребывание с различными родственниками, или жить в рекреационном транспортном средстве) может оказаться неподходящим для покрытия здоровья в любой провинции или территории, несмотря на то, что они являются гражданами Канады или высадились иммигранты физически присутствуют в Канаде 365 дней в году. «Snowbirds» (канадцы, которые зимой в теплом климате) и другие канадцы, которые находятся вне их родной провинции или территории, в общей сложности более 183 дней в течение двенадцати месяцев, теряют все покрытие, которое восстанавливается после трехмесячного периода ожидания , Студенты, посещающие университет или колледж за пределами своей родной провинции, как правило, покрываются программами медицинского страхования своей родной провинции, однако, «Как правило, это покрытие (в то время как вне провинции, но в Канаде) является только для врачей и больничных услуг.» Министерство здравоохранения и долгосрочного ухода Онтарио, к примеру, говорится, «Таким образом, при движении за пределами Онтарио, но в пределах Канады, министерство рекомендует получить частное дополнительное медицинское страхование, не врач / внебольничных услуг.» Такие услуги могут включать в себя лекарства по рецепту, или землю и услуги воздушной скорой помощи, которые могут быть охвачены в своей родной провинции.

Сравнение с другими странами

Канадская система здравоохранения часто по сравнению с американской системой. Система США тратит больше всего в мире на душу населения , и занял 37 — е место в мире по Всемирной организации здравоохранения в 2000 году, в то время как система здравоохранения Канады заняла 30 — е. Относительно низкий рейтинг Canadian ВОЗ подверглась критике со стороны некоторых для его выбора ранжирования критериев и статистических методов, а также ВОЗ в настоящее время пересматривает свою методологию и удержания новых рейтингов , пока темы не будут решены.

Канада потратила около 10,0% от ВВП на здравоохранение в 2006 году, более чем на один процентный пункт выше , чем в среднем на 8,9% в ОЭСР странах. По данным Канадского института медицинской информации , расходы , как ожидается , достигнет $ 160 млрд или 10,6% от ВВП, в 2007 г. Это приводит к $ 4867 на человека.

В выборке из 13 развитых стран Канада была десятой в популяции взвешенного использовании препарата в 14 классов в 2009 году и шестой в 2013 г. Препаратов изученных были отобраны на основе того, что условия, обработанные имели высокую частоту, распространенность и / или смертность, вызванную значительный долгосрочный заболеваемости и понесены высокие уровни расходов и значительных достижений в области профилактики или лечения были сделаны в течение последних 10 лет. В исследовании отмечены, значительные трудности в сравнении поперечной границы применения лекарства.

+2020 анализ эффективности затрат на Fraser Institute показал , что «хотя Канада входит в число самых дорогих систем всеобщего доступа медико-санитарной помощи в ОЭСР, его производительность для наличия и доступа к ресурсам , как правило , ниже, чем в среднем страны ОЭСР, в то время как его производительность для использования ресурсов и качества и клинической эффективности смешана «.

В чем особенность медицины в Канаде?

Медицина Канады входит в список самых лучших систем здравоохранения в мире. Подтверждением этому является возраст жителей страны, который достигает 84 лет.

Система медицинского страхования в Канаде

Все жители Канады получают медицинскую помощь посредством страхования, предусмотренного федеральным законом Canada Health Act (1984 г.). Как гражданину, так и резиденту страны (иммигранту) по страховке предоставляется большинство медицинских услуг, исследований и анализов бесплатно, при этом отметим, что размер помощи не зависит от суммы страхового взноса. Если же у вас не оформлен страховой полис, тогда лечение обойдется в кругленькую сумму.

Каждая из провинций разработала свою программу медицинского страхования. Но они в целом не сильно отличаются друг от друга, к примеру, есть различия в терминологии страховых медицинских услуг или в специфике оплаты полиса. Деятельность больниц контролируется на федеральном и провинциальном уровнях. Работа докторов также подлежит строгому контролю и лицензированию, поэтому пациенты всегда могут быть уверены в получении первоклассной профессиональной медицинской помощи

Благодаря современному оборудованию, последним научным исследованиям и высоким результатам лечения, медицинские центры Канады находятся наряду с клиниками Германии, Израиля, Сингапура и США. Северная страна предлагает огромнейший выбор методов лечения от самых простых заболеваний до самых сложных, таких как рак, пересадка сердца или трансплантация органов. В Канаде очень высокий уровень выживаемости и выздоровления у пациентов, перенесших столь сложные операции. Кроме того, Канада специализируется на лечении нефрологических заболеваний, даже пациенты с тяжелыми формами болезней имеют один из самых низких уровней смертности в мире. Медицинские центры Канады являются ведущими по протезированию тазобедренного и коленного суставов. Канадские врачи проводят как традиционные хирургические вмешательства, так микрохирургические и малоинвазивные операции. Канадские специалисты в своей работе используют достижения нанотехнологий, биомеханики, инновационные методы визуализации медицинской информации, лазерные и ультразвуковые технологии. Процесс восстановления пациентов проходит в комфортабельных реабилитационных центрах, расположенных среди живописной природы и благоприятного климата, где для каждого пациента разрабатывают индивидуальную программу оздоровления.

Какая страховка действует для иммигрантов?

Если вы решили переехать для работы в Канаду, то вам не стоит беспокоиться о страховке, ведь как уже упоминалось выше, любой житель Канады может воспользоваться бесплатной медицинской помощью, то есть услуги врачей платные, но оплачивает их государство через систему медстрахования. Как эта система работает? Чтобы получить медицинскую страховку, иммигранту после въезда в Канаду необходимо в течение нескольких дней обратиться по месту жительства в один из офисов Министерства здравоохранения и заполнить пакет документов на свое имя и имя своих родных.

После подачи документов иммигранты получают пластиковую карту Health Card. На карте есть фотография, подпись владельца, номер страховки и домашний адрес. Health Card на ряду с водительскими правами считается документом, удостоверяющим личность. Health Card получают все члены семьи, в том числе и дети.

Необходимо знать, что иностранный гражданин после приезда в Канаду в первые три месяца не имеет права на государственный страховой полис, поэтому чтобы на этот период воспользоваться медуслугами, нужно приобрести страховку одной из коммерческих страховых компаний.

Средняя стоимость страхового полиса, который покрывает все медицинские услуги на 3 месяца составляет около 150 долларов на 1 человека. Безусловно, можно купить медицинскую страховку дешевле, но она покрывает не все виды медуслуг. Многие прибывшие иммигранты считают, что страховка не является первой необходимостью, но это ошибочное мнение. Стоит приобрести страховой полис хотя бы для детей, потому что они сложнее переносят акклиматизацию и становятся более чувствительными к различным заболеваниям. Помните, посещая больницу нужно обязательно предъявлять карту Health Card. Людям в возрасте от 65 лет выдается специальная карта Health Card. По ней они получают большое количество льгот при покупке медикаментов. Также в разных провинциях есть особенности по предоставлению услуг стоматологов, офтальмологов, репродуктологов, гомеопатов и пр.

Стационарная медицинская помощь в Канаде

Канада опирается на систему семейных докторов. По этой системе жители страны выбирают себе врача, который следит за здоровьем всех членов семьи. Но в крупных городах очень сложно найти терапевта, так как очень большой спрос. В случае каких-либо проблем со здоровьем следует обращаться к своему семейному доктору или в медицинские офисы, где можно пройти консультацию у любого терапевта. Жители Северной страны по своему желанию выбирают или меняют семейного врача. В Канаде большая украинская диаспора, где есть украино- и русскоговорящие практикующие врачи в медицинских офисах. Безусловно, огромным счастьем будет попасть именно к такому доктору и получить консультацию на родном языке.

Неотложная помощь 911

В отделение неотложной помощи люди обращаются при любых видах боли или травм, где всегда есть дежурный специалист, который окажет всю необходимую помощь. При сложных и острых состояниях вы будете госпитализированы. Люди, которые не могут самостоятельно добраться до больницы, звонят в службу скорой помощи 911.

Медикаменты

В Канаде лекарства делятся на препараты с «именем» и «без имени», так называемые «общие». Разница заключается в цене. В аптеках можно легко найти более дешевый аналог необходимого препарата, поэтому ещё на приеме врача, лучше уточнить, можно ли воспользоваться «общим» препаратом, так как большинство медикаментов можно приобрести исключительно по рецепту доктора. При длительном курсе лечения, выгоднее покупать лекарства в больших упаковках, таким образом экономия составляет до 25-30%. Для пожилых людей действует система скидок на препараты. В Канаде, как и в Украине в разных аптеках – разная стоимость одного и того же препарата.

Канадская система здравоохранения по праву считается образцом для других стран, ведь канадцы смогли создать эффективную систему медицинской помощи, что ещё раз подтверждает, что Канада – благополучная и экономически стабильная страна, которая ежегодно привлекает людей из разных стран покидать свою родину и отправляться покорять новые земли. Многие слышали и о переезде в Канаду из Украины, но сам процесс от начала оформления документов и до прибытия в страну является очень сложным. Наши специалисты подберут для вас вакансию и помогут осуществить быстрый и, главное, юридически правильный переезд в Канаду.

Медицина в Канаде и примеры цен на лечение

О Канадском здравоохранении

Система здравоохранения базируется на частных клиниках и врачах которым государство оплачивает затраты на лечение резидентов и граждан имеющих государственную страховку Health Card

Существуют поликлиники с талончиками и очередями, иногда долгими. Первичный прием осуществляется терапевтом, который решает большинство проблем. В случае необходимсти назначается прием у узкого специалиста. Существует большая проблема очередей к специалистам, на обследования и на операции.

Так же возможно найти семейного врача, который будет вашим терапевтом, и обращаться всегда к нему. Проблема заключается в поиске врача, который согласится взять новых клиентов. Врач в Канаде имеет большую независимость, он может работать и в поликлинике, в больнице и заниматься частной практикой.

Страховка для граждан Канады и постоянных резидентов

Что бесплатно по Health Card

Бесплатная медицинская страховка для жителей Канады покрывает почти все услуги по лечению в системе здравоохранения (Medicare). Бесплатны приемы у специалистов, пребывание в больнице, любые диагностические исследования а так же прививки. Государственный страховой полис Health Card можно получить после 3 месяцев проживания в Канаде

За какое лечение нужно доплатить

Аптеки не в ходят систему Medicare и лекарства оплачиваются самостоятельно.

Так же независимы от системы зубные врачи, поэтому стоматологическая помощь платная. (Но вам могут бесплатно вырвать больной зуб) Оплачивается каждое лечение или покупается дополнительная страховка. Часто расходы на стоматологию оплачивает работодатель, полностью или частично, это называется Benefits.

Скорая помощь в Канаде

Вызов скорой помощи с доставкой в больницу будет стоить 6 362 RUB = 100. USD Оплачивается именно доставка в больницу, если больного не забирают, то платить не нужною. Вызов скорой помощи подразумевает угрозу жизни и задача службы скорейшим образом доставить вас больницу. В случае задержки скорой к вам может приехать другая экстренная служба, например полиция или пожарная служба. Вызов скорой без серьезных оснований нужно оплатить самостоятельно полностью 12 028 — 14 433 RUB = 250 — 300. CAD Жители Канады предпочитают по возможности добраться в больницу самостоятельно.

Проблемы

В случае необходимости экстренной помощи и угрозе жизни, в больнице принимают сразу без очереди. Но если вы можете подождать, то скорее всего придется подождать несколько часов.

Лекарства в Канаде

Лекарства продаются обычно местного, Канадского производства. Обычно для лекарств с «именем» существуют более дешевые аналоги «общие» (generic). Многое лекарства можно купить в аптеке без рецепта, на некоторые необходим рецепт врача. В аптеке можно поинтересоваться есть ли более дешевый аналог для выписанного лекарства generic

Примеры цен на стоматологию

Лечить у врача не имеющего лицензии считается вполне нормальным. Качество не хуже. Просто после того как врач получает лицензию он сразу поднимает цену.

Страховка нерезидентов

Для приехавший по туристической или студенческой визе необходимо приобретение отдельной медицинской страховки. Стоимость сильно варьируется в зависимости от набора включенных услуг и может составлять 2 406 RUB = 50 CAD в месяц.

Добавить комментарий