Медицинское обследование при беременности Канада



Содержание поста:

Наша новая жизнь в Монреале

Поиск по этому блогу

Подписаться на этот блог

Follow by Email

Часть 1-ая. Беременность в Канаде (1-ый триместр)

  • Получить ссылку
  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • Электронная почта
  • Другие приложения

Решила посвятить предстоящую тетралогию о беременности и родах в Канаде всем тем, кто планирует создавать семью в Канаде или же её расширять:) Особенно приятно это делать в Квебеке (провинции), который славится своим более внимательным отношениям к детям и семьям с детьми. Итак, постараюсь не вдаваться в медицинские подробности ведения беременности, но если меня занесёт — не судите строго:) К тому же, как и раньше, здесь я опишу наш собственный опыт, поэтому вполне вероятны небольшие изменения в объективности ведения беременности и родов в Квебеке. Это моя вторая беременность, которая кардинально отличалась от первой — уверенна, что большей частью из-за нашего прибывания в Канаде.
Конечно же, всё начинается с теста на беременность. Безусловно, многие женщины могут чувствовать заранее, что что-то происходит в их организме, но всё же официально всё начинается с теста:)

*По просьбе моей знакомой, дописываю важную и интересную информацию касательно становления на учет по беременности. Так делают большинство местных женщин, узнавая о своем интересном положении. В одной из очередных гинекологических клиник, некоторые из них не очень охотно принимают беременных, ей посоветовали врача, официльно работавшего в клинике OVO (занимающаяся сбором и хранением пуповинной крови. Об этом подробнее в следующих постах о беременности). По словам знакомой, в этой огромной лаборатории OVO есть отдельная клиника, которая и занимается медицинским ведением беременных. Принимают туда совершенно безпроблемно и легко, без рекомендаций! Но есть условие -срок беременности должен быть минимальным. Идельно — 5-6 недель. После 12 недель уже не берут. И лучше всего не звонить, а лично приехать и записаться на рандеву. А вот и ссылка на эту клинику. Все это совершенно бесплатно. Платно только анализы и УЗИ, но их можно делать в любом другом месте, так как они не настаивают на собственном их проведении. Надеемся, кому-то будет полезна такая информация:)*

Не дождавшись рандеву, я купила фолиевую кислоту и начала пить обычные витамины. Приблизительно на 8-ой неделе у меня обострился панкреатит. В уржансе его «следов» не нашли, но, спасибо, приняли относительно быстро.
Первый визит к врачу прошёл как-то смазанно, быстро. Стандартные процедуры — взвешивание, ответы на стандартные вопросы о перенесённых и наследственных заболеваниях, измерение давления и т.д. Как выяснилось потом, тут все врачи работают крайне быстро. Я не составила никакого личного мнения о моём враче, потому что очень волновалась. Я только подметила, что врач пришёл в брюках и рубашке,без халата. Но, как опять-таки, оказалось позже — это тоже стандартная одежда врачей. Уже позже я узнала, что это самый лучший врач в данной клинике, к тому же, он является кандидатом медицинских наук. Спасибо, хоть в этом мне повезло:)
Итак, он мне дал направление на анализы, которые нужно было сдать в госпитале, а также прописал витамины, которые не покрывались страховкой и продавались только по рецепту. Уже позже я поняла отличие между этими витаминами и другими, более дешёвыми. После последних у меня появились ярко выраженные признаки нехватки витаминов группы В и витамина А, поэтому я с радостью вернулась к своим, прописанным витаминам и не пожалела. Конечно, $35 в месяц на витамины — это не бесплатно, но зато это оправдано.

Медкомиссия в Канаду

Медкомиссия для Канады проходится на стадии подготовки документов после получения ITA CIC. Так же медицину необходимо сдать всем, кто планирует выезд в Канаду по студенческой или рабочей визе.

Медосмотр проходят все члены семьи. Я расскажу о своём опыте прохождения медицины в Москве.

Знакомство с этой темой я начала с сайта МОМ (IOM). Это организация, которая занимается в том числе помощью в медицинском освидетельствовании будущим мигрантам. Вот он. Выбираем Канаду и видим список документов, который вам потребуется. На момент написания статьи это:

  • оригинал загранпаспорта, в случае его отсутствия — оригинал общегражданского паспорта;
  • одна свежая цветная фотография 3х4;
  • направление на медкомиссию из посольства (при его наличии);
  • при наличии хронических заболеваний или перенесенных операций желательно предоставить справки и выписки из лечебных учреждений.

Фотография действительно нужна только одна, хотя мы на всякий случай взяли две. Направления из посольства у вас быть не может, если вы проходите, как и я по FSW через EE.

При записи на приём надо сказать, что вы через Express Entry и медицину проходить будете «upfront». Анкету можно заполнить дома заранее, но вы так же сможете сделать это уже на месте.

Начну повествование о дне прохождения медкомиссии с самого начала.

Бюро Международной организации по миграции (МОМ) находится по адресу ул. 2-ая Звенигородская д. 12 рядом со станцией метро «улица 1905 года».

Мы были записаны на 11:30 утра, но по стечению обстоятельств были на месте уже в 9:30. Предложила мужу попробовать войти. На входе охранник спросил наши фамилии и время приёма. После чего сказал обратиться к администратору и пропустил нас. Поднявшись на второй этаж, мы сразу увидели стойку информации с окошком. Администратор, сидящий внутри, поинтересовался у нас временем на которое был назначен приём, фамилией и наличием заполненных анкет. Я уже приготовилась 2 часа сидеть и ждать своего времени, но администратор сразу дал нам направление на оплату медосмотра.

Сумму медосмотра мы знали заранее. Нам сообщили её еще при записи по телефону. На двоих взрослых вышло 33 700 р. Стоимость медосмотра зависит от возраста и рассчитывается индивидуально на каждого члена семьи. Оплата производится наличными в рублях по курсу ООН. Курс меняется раз в месяц. Купюры не должны быть мятыми, рваными и годом выпуска не раньше 1996 года. Банковской картой оплатить нельзя. По телефону нам сообщали еще о возможности совершения перевода на счёт, но этот способ я не проверяла.

После оплаты мы немного подождали, когда администратор назовёт наши фамилии и направит дальше. Следующий шаг был подписание согласия на разглашение наших медицинский данных правительству Канады, а также сняли копии с загранпаспортов. Затем нас сфотографировали у окошка номер 6 и спустя еще минут 10 снова пригласили к окошку номер 10. Там мы уже получили конкретный адрес аккредитованной больницы, где будем проходит медосмотр. Она находилась всего в 1км от здания МОМ и мы решили прогуляться пешком.

На первом этаже больницы у информационной стойки мы показали наши направления и нам сказали подняться на второй этаж к кабинету 242. Вы сразу поймёте, что пришли куда нужно т.к на двери этого и соседнего кабинета будет наклеена эмблема МОМ. Сотрудница забрала наши направления и бланки, которые нам выдали в МОМ.

Первым анализом был сдача мочи. Вас проводят в туалет, выдадут маленький пластиковый стаканчик, который затем надо поставить на раковину. После вас войдёт медработник и сразу сделает анализ. (извиняюсь, если слишком подробно)

Кстати, медосмотр не рекомендуется проходить девушкам во время месячных т.к в этом случае анализ мочи будет сделать очень сложно. Проверьте свой календарь менструаций перед тем как записываться на медосмотр.

Следующий шаг был – флюорография. Один снимок грудной клетки и минут 5 времени. Мужу правда делали целых 3 снимка. Первый раз он не успел вздохнуть)) Второй раз вздохнул как-то не полностью и поэтому третий раз делали снимок боковой, чтобы захватить область, которая не попала во второй снимок. Облучили по полной))

В ожидании флюорографии

Затем направили на анализ крови из вены.

Кровь проверяют на ВИЧ и Сифилис. Поэтому перед осмотром кушать не только можно, но и нужно. Это абсолютно никак не повлияет на ваши результаты.
Забыла добавить, что между анализами надо всегда возвращаться в кабинет 242, ожидая следующего направления и это занимает большую часть времени.

Последней процедурой был приём у терапевта. Самым длительным было ожидание этого приёма. Всех, у кого видимо были какие-то хронические заболевания или просто в силу не слишком молодого возраста осматривали ну очень долго. Человек мог час не выходить из кабинета врача.

Наконец подошла моя очередь. Меня спросили вес и рост. Муж забыл свой вес и его взвешивали. Попросили рассказать про все болезни, что помню. Осмотрели уши, рот, глаза, кожу. Послушали лёгкие. Измерили давление. В конечном итоге сказали, что всё в порядке и результаты осмотра будут готовы ко вторнику.

Весь осмотр занял чуть больше 3 часов, но длились они вечность.


Единственным минусом могу отметить то, что терапевт хотела выбросить листочек с моей фотографией и номером e-medical из МОМ, который я потом прикрепляла к документам при сабмите)))

Много вопросов о том, что именно прикреплять при загрузке документов: листочек из МОМ или тот, что вам пришлют через 5 рабочих дней осмотра на электронную почту?

Разницы никакой нет. Самое главное на этих листочках это ваш индивидуальный номер, по которому можно потом посмотреть результаты вашего осмотра в международной системе e-medical.


До полного комплекта нам не хватало только прохождения медицинского осмотра, поэтому мы прикрепляли документ, выданный нам в день осмотра и не стали ждать 5 дней. Выглядит он вот так

Родильное отделение в Канаде

Родильное отделение в Канаде

Родильное отделение необходимо для обеспечения оптимального ведения родов и их благоприятного исхода.

В канадские родильные отделения обращаются для того, чтобы процесс родов прошел в современных оснащенных новейшим оборудованием клиниках под присмотров опытных профессионалов.

Канада — это вторая по величине страна в мире, уступающая только России. Страна знаменита в первую очередь своими природными достопримечательностями, такими как Ниагарский водопад и Гудзонов залив. При этом Канада является одной из самых экономически развитых стран, что не может не сказываться на уровне медицинского обслуживания. Акушерство в Канаде, как и многие другие направления медицины, находится на острие прогресса в вопросах диагностических ислледований, поэтому канадские акушеры в абсолютном большинстве случаев могут точно поставить диагноз, взяв во внимание все симптомы и результаты анализов, а консультация акушера заканчивается назначением действенного лечения, для каждого индивидуального случая.

Медицинский туризм

Понятие медицинский туризм означает получение медицинской помощи за пределами своей страны. Сегодня это распространенная практика и пациенты свободно отправляются в другое государство, рассчитывая на более высокую квалификацию специалистов, более современное оборудование, а иногда и просто совмещая лечение и отдых.

Лечение в Канаде с проживанием может заинтересовать всех, кто собирается воспользоваться услугами заграничных клиник. Удобные апартаменты, номера, квартиры и палаты предоставляют многие медицинские учреждения, расположенные на территории этой страны. Пребывание, а тем более получение медицинских услуг заграницей, требует знания соответствующего иностранного языка. Тем же, кто им не владеет, клиники предоставляют такую услугу как роды в клинике с переводчиком.

Акушер в Канаде

Для родителей здоровье и благополучие детей всегда стоит на первом месте. Отечественная медицина активно развивается в этом направлении медицины, но иногда она не способна оказать необходимую помощь и взрослым приходиться обращаться в зарубежные клиники. Лечение детей в Канаде – это хорошая возможность предоставить им квалифицированную помощь успешных европейских специалистов, в распоряжении которых современное медицинское оборудование для диагностики и лечения.

Прохождение медосмотра для иммиграции в Канаду: основные моменты

  • 100 Поделились

Для рассмотрения заявления на въезд в Канаду необходимо пройти медкомиссию.

Для начала выделим несколько важных моментов. Учтите, прохождение медицинского обследования не гарантирует получения визы в Канаду.

Почему могут отказать в визе?

Ваше заявление может быть отклонено по медицинским соображениям, если в процессе прохождения медицинской комиссии выяснится, что кто – либо из членов Вашей семьи имеет заболевания:

1. представляющие опасность для окружающих
2. требующие длительного и дорогостоящего лечения в Канаде

Основные моменты о прохождении медицинского осмотра для иммиграции в Канаду

Кому нужно проходить медосмотр?

Если вы подаете заявление на Permanent Residenship (постоянное проживание), вы должны обязательно пройти медицинский осмотр. Важно: медосмотр должны пройти все члены вашей семьи, даже если они не едут с вами в Канаду.

Заявители на временное проживание (временные иностранные рабочие, студенты, посетители) в большинстве случаев не должны проходить медосмотр, если продолжительность визита шесть месяцев или меньше. Исключение: Работа для которой вы должны пройти медкомиссию

Когда проходить медосмотр?

Заявитель должен пройти обследование в течение 30 дней с момента получения инструкций о том, как пройти медицинский осмотр. Если вы не следуете этим инструкциям, ваше заявление могут отклонить.

Где проходить медкомиссию?

Медицинское обследование должно быть проведено одним из врачей, аккредитованных Канадским Иммиграционным Медицинским Центром.

Заявитель не должен обращаться ни к каким другим врачам, кроме перечисленных здесь. Если заявитель обратится к какому-либо другому врачу, результат обследования, проведенного этим врачем, не будет принят к рассмотрению, и заявителя попросят вновь пройти обследование у одного из аккредитованных врачей.

Кто принимает решение?

Врач в вашей стране не принимает окончательного решения о вашем медицинском осмотре. Это делают канадские специалисты. Визовый отдел уведомит вас в письменной форме, если есть проблемы с вашей медкомиссией.

Сколько занимает рассмотрение медицинских результатов?

Рассмотрение медицинских результатов занимает в среднем 3 месяца. В течение этого времени Посольство не имеет возможности отвечать ни на какие запросы о результатах медицинского обследования.

Что нужно с собой иметь для медосмотра?


  • загранпаспорт
  • очки/контактные линзы/слуховой аппарат – если пользуйтесь
  • Если вы не проходили “предварительное” медицинское обследование, то вам вышлют форму IM1017
  • копии медицинских выписок о серьезных нарушениях здоровья/заболеваниях, которыми Вы страдаете сейчас или перенесли в прошлом (это значительно ускорит рассмотрение Вашего дела)
  • четыре фотографии 3х4 на каждого члена семьи, если ваш врач не использует eMedical. Перед осмотром свяжитесь с врачом, чтобы это узнать.

Как записаться на обследование?


Записаться достаточно просто позвонив по телефону клиники, назвав имя и фамилию и обязательно уточните, что вам на осмотр для визы в Канаду.

Кто может пройти предварительный медосмотр?

“Предварительное” медицинское обследование (up-front medical examination) означает, что заявители проходят медицинское обследование до подачи заявки, а подтверждение пройденного медицинского обследования входит в комплект документов, который подается в визовый центр. Вы можете пройти предварительный медосмотр, если подаетесь, как:

  • Работник
  • Студент
  • Посетитель (включая Parent and Grandparent Super Visa)

После того, как ваш медицинский экзамен будет завершен, врач даст вам документ, подтверждающий, что у вас был медицинский осмотр. Вы должны включить копию этого документа в свое приложение.

Оплата

Любые сборы, связанные с медицинским осмотром, оплачивает Заявитель. Стоимость медкомиссии не определена в виде государственной пошлины. О стоимости медкомиссии вы сможете узнать в том медицинском центре, где Вы собираетесь проходить медкомиссию, в разных центрах она может быть различной. При отказе в иммиграции, деньги не возвращаются.

Срок действия

Результаты медкомиссии действительны в течение года, год отсчитывается от самого раннего обследования. В случае, если по каким то причинам Вы не получите эмиграционные визы и не выедете в Канаду на постоянное место жительства, Вам придется проходить медкомиссию еще раз.

Медицинские отчеты

Медицинские отчеты и рентгеновские снимки, становятся собственностью канадских иммиграционных медицинских властей и не могут быть возвращены Вам.

Роды в Канаде

Расскажу об опыте родов в Канаде (Ванкувер). Начать стоит с беременности и с того, что здесь у каждого есть (ну или должен быть) семейный врач. После десятой недели беременности он направляет к гинекологу, который будет следить за здоровьем будущей мамы и ребенка до, во время и после родов (до двух лет).

Тот факт, что семейный врач может находиться в одной части города, гинеколог — в другой, а госпиталь — вообще в третей, ничуть не помеха. Можете подобрать доступных по месту жительства, но почему-то все обычно ищут хороших, с репутацией, а к ним нужно ехать.

По сути, гинеколог замещает семейного врача на следующие 3 года для мамы и ребенка.

Большинство из них, к тому же, лично присутствуют при родах и сами подают за вас заявление в госпиталь, с которым(и) работают.

В Канаде нет роддомов как таковых (за исключением BC Women’s Hospital, разве что)— есть только родильные отделения в госпиталях общего профиля.

За все время беременности гинеколог трижды отсылала нас на УЗИ в другую клинику — два плановых, на 12-ой и 20-й неделе срока, остальные назначаются по показаниям. На каждом приеме примерно с середины срока на приеме врач слушала его сердце портативным доплером.

Осмотр у врача: до 33-й недели — раз в месяц, потом — раз в две недели и с 36—37 недели — еженедельно. За каждый лишний набранный килограмм наша доктор Станчева отчитывала жену, так что та всегда следила за набором веса, особенно тем больше чем ближе к следующему приему.

После предыдущего кесарева 9 лет назад (из-за ягодичного предлежания) у канадских врачей была установка рекомендовать естественные роды при отсутствии противопоказаний а также при желании мамы. Такие роды здесь называются VBACK (Vaginal Birth After Cesarean) или v-b.

ПРИЕЗД В БОЛЬНИЦУ

Когда наступил тот самый день, мы сделали 3 звонка: один — друзьям, что мы оставим у них старшего ребенка; другой — ей, доложить о частоте и продолжительности схваток и сообщить что мы едем в госпиталь и третий — в родильное отделение госпиталя, куда она нас записала, с той же информацией.

В Канаде редко забирают рожениц на скорой помощи — в основном установка такова, что садитесь в машину или такси и езжайте в больницу как только происходит одно из необходимых условий:

— выделения приобрели коричневый или зеленый оттенок

— периодичность схваток составляет 5 минут с продолжительностью 45—60 секунд в течение часа.

Если женщина явно находится на активной стадии родов, у нее за минуту списывают ее данные и помещают в палату. В родильном отделении госпиталя Святого Павла (St. Paul’s Hospital) в Ванкувере все палаты — индивидуальные. В других больницах, как правило, по умолчанию дается палата на двоих, а индивидуальная — за дополнительную плату (покрывается некоторыми страховками). Общие палаты — большая редкость.

Если женщина не кричит от боли, то ее пока помещают на обследование в пренатальную клинику («клиника» — одно название, на самом деле — врачебный кабинет совмещенный с двумя палатами здесь же, на входе в родильное отделение). Поскольку у нас явно было еще много бессонных часов впереди, туда нас и отправили.

Надели больничную робу и подсоединили к аппарату, считывающему пульс ребенка (Electronic Fetal Monitor) и силу сокращений матки и оставили так на несколько часов:

Еще дали в руки кнопку, которую попросили нажимать каждый раз когда ребенок шевелится.

За три или четыре часа медсестры несколько раз спросили, не принести ли сока (был апельсиновый и яблочный) или воды, пришел дежурный врач и проверил открытие шейки матки. Сказал, что на то что нас отправят домой, мы можем особо не расчитывать — VBACK (роды после кесарева), срок уже переходили на две недели, а тут еще и воды отошли; но и до активной стадии родов еще далеко.


Сказали, что лучшее что мы можем сделать — пойти походить по городу, «нагулять схватки». Что мы и сделали — от такой четырехчасовой прогулки по Стенли-Парку, по набережной и несколько раз поперек даунтауна некоторые наши знакомые мужчины родили бы, но только не жена.

По возвращению в госпиталь нас снова положили в пренатальную клинику и дежурный врач проверив открытие заключил, что воз и ныне там, хотя и не без улучшений.

Подали поздний ужин, извинившись, что не дали меню на выбор, поскольку заказы на ужин принимаются в первой половине дня.

После еще двух часов в пренатальной клинике сказали что делать нечего, будут переводить в палату. Все равно на через 36 часов у нас запланировано кесарево (план Б).

Все палаты в госпитале Святого Пола — индивидуальные, их здесь порядка 10 в других госпиталях чаще на двоих человек.

Здесь палата — это комната (размером с большой отельный номер) с раздвижной дверью и ширмой в паре метров от нее (чтобы не было видно кровать в открытую дверь из коридора). В каждой палате есть туалет и ванна с джакузи, перед входом — умывальник, а в дальнем углу — большая кладовка где стоит детская кроватка, гимнастический мяч, вешалка для одежды и еще несколько громоздких вещей которые могут понадобиться.

В центре комнаты за ширмой стоит больничная кровать. За ней — несколько стационарных приборов для мониторинга основных жизненных показателей. В стене — целый набор «розеток» к центральным системам подачи кислорода, «медицинского воздуха», веселящего газа и прочего.

Рядом с кроватью — уже знакомый прибор для мониторинга мамы и ребенка — Electronic Fetal Monitor. Правда, в отличие от предыдущего, этот — беспроводной: два датчика размером с хоккейную шайбу прижимаются на эластичных лентах к животу и подключают его к больничной сети wi-fi.

Очень важная для вас статья:  От сессии до сессии живут студенты весело! Канада

По впечатлениям жены эти датчики — самое неприятное воспоминание обо всем процессе: ленты уж слишком сильно вдавливают датчики в и без того болящий от схваток живот. Если бы можно было поменять что-то одно во всем опыте родов в Канаде — то эти датчики.

С другой стороны кровати подогнали мобильный реанимационный юнит для новорожденных. Это такая тележка с пеленальным столиком, обогревательной лампой над ним и набором оборудования для реанимации новорожденного.

В родильном отделении установлено правило посещений: любое количество посетителей может навещать пациентку в любое время суток (sic!). Вход в больницу, правда, закрывается в 8 вечера и впускают только через приемную скорой помощи по браслету, но в остальном посещения не ограничиваются. В том числе для детей.

Только во время родов может присутствовать всего один посетитель (не важно кто, на усмотрение пациентки) и, по желанию,— одна персональная доула (midwife, что-то среднее между акушеркой и повитухой).


С момента перевода в палату к жене приставили двух медсестер (на самом деле одну медсестру и стажера), которые провели всю ночь с нами в палате отслеживая схватки, а в перерывах между ними мы говорили о пумах, медведях и нересте лосося, кажется.

Самое первое что они сделали — поставили катетер в вену. Из необычного было то, что его ставят на лучевую артерию на внутренней боковой стороне запястья и сам он крепится сверху. Пока катетер не нужен, но потом понадобится, пообещали они.

Заказы на завтрак, обед и ужин приносили прямо в палату, почему-то каждый раз на разных бланках. Этот вот, например, заламинированный и многоразовый — написанное потом стирается:

В отличие от других госпиталей, в Святом Павле еда была полезная и сбалансированная для рожениц. Зато в другом госпитале нашей подруге подали борщ!

Каждые несколько часов заходил дежурный врач, проверял раскрытие, рассказывал какие наши варианты и риски связанные с ними. Вообще здесь в больнице «риск» — одно из самых ключевых слов. Если где-то нужно принять какое-то решение, тут же выскакивает это слово с каким-нибудь значением (например, «успешность такой-то процедуры в нашем госпитале — 75%» или «риск разрыва шва при этом — 1/200» и т.п.).

Пациент может сам принять решение основываясь на статистических данных, и на своих представлениях о теории вероятности. Причем эти самые данные никто не пойдет искать — их все кому нужно знают наизусть:

«80% наших пациенток прибегают к ней. Она изменит ваши риски к 1/100 и есть еще вероятность 1/200,000 подхватить ВИЧ»

Под утро медсестры сменились, а продолжительные схватки стали сказываться на состоянии ребенка, а под эпидуралкой, к тому же, еще и замедлились. Жена же впервые за двое суток уснула.

В полседьмого утра в очередной раз сообщив нам риски и что счастливому прежде Натанчику постоянные схватки перестали нравиться, дежурный врач предложил операцию, которую назначили на «через полчаса» — я едва успел продлить парковку машины и захватить камеру.

Плановое кесарево сечение (c-section) делается по показаниям или по желанию, но даже в случае когда кесарили на предыдущих родах, они всячески поощряют попытаться родить естественным путем (V-Back).

При плановой операции просят не есть с утра и с вечера вымыться специальным бактерицидным мылом, которое нужно купить самостоятельно в аптеке. Но это только в случае с плановым — внепланово оперируют как есть.

Вызвали нашего врача-гинеколога — того самого, из начала поста — и она приехала в больницу в считанные минуты и ждала меня чтобы отвести в операционную здесь же, на этаже, в соседнем отделении. Там выдали халат, шапочку и маску и велели ждать.

Здесь я заметил как изменилась риторика: еще на стадии подготовки к операции медперсонал стал поздравлять меня с рождением сына — то ли действительно кесарево сечение — такой отработанный процесс, то ли им велено давать установку на успех.

Через 5 а может 15 минут завели в операционную и посадили у изголовья жены.

Обычно операция проводится под местной анестезией — все та же эпидуралка, только ее поддают чуть сильнее так что отнимается все от груди и ниже. Есть опция полной анестезии по желанию или в самом крайнем случае, но это редкость.

За ширмой в нижней половине жены возились несколько хирургов, где-то там была и ее гинеколог, а по эту сторону ширмы с нами стоял анестезиолог. Только мы успели обменяться парой слов, как меня предупредили чтобы я готовил камеру. Это прекрасно — операция в полном разгаре, а они там заботятся о том, чтобы я не пропустил снимок!

Сказали: можно смотреть.

Мои мысли в этот момент были: «Ну привет, сын. Ничего себе яйца! Вот это лапа, будешь лыжником. Вот черт, я не учел хирургическую лампу в настройках камеры. …5, 10, 15, 20, +1 — контрольная сумма пальцев сошлась. Ого, да он уже кричит.».

Сам процесс доставания ребенка от меня скрыли — дабы облегчить работу анестезиолога по откачиванию слабонервных и с учетом того, что нам еще жизнь жить вместе, но говорят, что в процессе малыш Натан чуть не выцарапал медсестре глаз. В общем, крепкий малыш.

Когда ребенка достали и перерезали пуповину (без меня, ибо операция), его минимально обтерли и дали мне подержать недолго, после чего стали обтирать тщательнее, проверять рефлексы и замерять основные жизненные показатели.

В конце концов мне таки дали отрезать остатки пуповины — это оказалось сложнее чем я думал. Это вам не ленточку на открытии памятника перерезать.

Дальше, припеленав его немного, положили на грудь жены и предложили сделать первое семейное фото. Медсестра довольно неплохо управилась с зеркалкой.

Продержав ребенка с минуту, его вернули на пеленальный столик (а по совместительству — реанимационную станцию), еще раз проверили пульс, дыхание и стали готовить к отправке. Здесь же надели браслеты с именем — нам с женой на запястья, а малышу — на руку и на ногу.

Всех новорожденных здесь называют фамилией матери и именем Мальчик или Девочка:

Baby Boy Bielousova. В некоторых больницах Торонто на ребенка надевают не просто браслет а GPS-устройство которое, к тому же, пищит если его попытаться вынести из больницы.

На этом наше с Натаном время в операционной закончилось — всего-то 15 минут. Жену еще дошивали. Потом ее врач рассказала что они полностью вырезали прошлый, весьма похабный украинский шов и сделали очень аккуратный новый. Звучит как бесплатная подтяжка живота, так что неплохо.

ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ЖИЗНИ


Вместе с медсестрой с поцарапанным глазом под восхищенные возгласы случайных прохожих (в основном медперсонала) мы покатили на подогреваемой тележке (той самой, что на фото ранее) по коридорам в родильное отделение — прямиком в нашу палату. Всего метров 100, наверное от двери до двери.

Здесь она померила его рост и обхват деформированного пока еще черепа, взвесила, и, спросив, нет ли возражений, сделала прививку витамина К в бедро — чтобы улучшить свертываемость крови (говорят, реально она нужна немногим, но делают всем, чтобы уменьшить статистические риски) – а также замазала веки мазью с антибиотиком — для снижения риска повреждения глаз микробами из родового канала. Кажется, еще взяла кровь на сахар из пятки. Впрочем, ее брали еще дважды — через 2 часа и через сутки после рождения: с весом 4.1кг и на две недели позже срока — врачи опасаются высокого содержания сахара.

А дальше было самое интересное: медсестра сменила первую обкаканую меконием пеленку, надела первый в жизни памперс и сказала, что жену перевели в палату для восстановления и привезут к нам часа через 2. Тем временем, ребенок мой и я могу делать все что захочу, но они рекомендуют контакт кожи новорожденного с родителями (skin to skin contact) — это помогает нормализовать температуру его тела, обменяться микрофлорой и просто стать ближе — поэтому, папочка, раздевайтесь, сейчас на вас будет два часа лежать новорожденный.

Положила и ушла.

Спустя два часа, только Натан наорался и стал засыпать, привезли жену и малыш тут же присосался к груди, которую до этого 2 часа пытался найти у меня. Наконец, у них тоже состоялся контакт кожа к коже.

Жена еще не могла какое-то время вставать с постели, но уже спустя 4 часа мы стали говорить о том, чтобы отсоединить от нее катетеры и попытаться самостоятельно сходить в уборную, а еще через 3 часа она это сделала.

Для снятия боли прописали тайленол и ибупрофен (можно купить в любой аптеке без рецепта). Дозу препаратов на время пребывания в больнице, конечно, выдали.

Дальше началось быстрое восстановление после операции. Все это время ребенок был в комнате с нами, если нужно было сделать какие-то процедуры, медперсонал приходил и делал их здесь. С самого момента рождения не было ни секунды когда малыша не было бы с нами.

Все что могло понадобиться было в палате — памперсы, пеленки, халаты, шапочка, а если чего-то не было или что-то заканчивалось, то всегда можно было попросить.

Перед выпиской обязательно проверили слух ребенка и психолог провел с женой беседу на предмет ее склонности к послеродовой депрессии, ситуации дома (особенно касательно курения, алкоголя и наркотиков) а также по поводу того, как проходила прошлая беременность и период вскармливания.

Аппарат для проверки слуха:

По итогам беседы прислали брошюрку с информацией о симптомах депрессии и бесплатных услугах которые они предоставляют — от телефонных консультаций и до еженедельных групп поддержки.

Если родители забирают ребенка на машине, дежурная медсестра обязательно проверяет соответствие детского сидения стандартам (канадские стандарты отличаются от США) и сама пристегивает его, попутно наставляя родителей — где, как и как сильно затягивать. Вопреки моим ожиданиям, никто не спускается с вами к машине дабы проверить, как там установлена его база.

Еще в госпитале Святого Пола есть программа, где за небольшое пожертвование вам предложат либо сделать отпечатки лапок новорожденного, либо какой-нибудь сувенир из лишних деталей (пуповины, например).

Перед выпиской дают несколько форм включая первый идентификационный номер ребенка, используя который можно подать заявление на свидетельство о рождении, провинциальную медстраховку, номер социального страхования и социальную помощь. Все, кстати, делается за 10 минут на одном сайте — очень удобно.


СКОЛЬКО СТОИТ РОДИТЬ РЕБЕНКА В КАНАДЕ?

Давайте подведем итоги.

– Гинеколог на продолжении всего срока — бесплатно.

– Плановые УЗИ (x2) — бесплатно.

– Внеплановые УЗИ (x1) — бесплатно.

– Индивидуальная палата в госпитале — бесплатно.

– Лекарства и болеутоляющее в больнице — бесплатно.

– Средства гигиены на время пребывания в больнице (включая памперсы и пеленки) — бесплатно.

– Питание для мамы — бесплатно

– Парковка рядом с госпиталем на 2 суток — $50.

– Благотворительное пожертвование (за отпечатки лапок) — $10.

– Подарок врачу — вы смеетесь, да?

В Канаде, все-таки, бесплатная медицина.

Даже дополнительная страховка с работы не пригодилась.

Найдены дубликаты

спасибо.интересно. И-да, я хочу в Канаду!

Это никак не связано с фактом родов и платится в любом случае — из налогов или отдельно. Пользоваться теми преимуществами которые дает страховка или нет — на усмотрение каждого. Но если за вами приезжает скорая, то вас никто не спрашивает.

В конце концов потом государство платит порядка $400/мес на ребенка, можете считать что это покрывает $130 страховки на всю семью. Такая математика утсроит?

Можете не платить налоги, тогда с вами будет другой разговор и роды уж точно не будут бесплатными, все то же самое выльется предположительно где-то в $8000—$10000, я бы сказал, хотя это пальцем в небо, конечно, по субъективным представлениям. В США где-то так выходит.

Поправка — проверил, $544.58/мес платят + там еще порядка $300 ежеквартально.
Там сумма уменьшается потом после 3-х лет до нуля при условии наличия другого дохода, но $300/квартал, вроде, остаются до совершеннолетия.

Еще есть программы где если откладывать деньги на образование, то государство добавляет до $500/год и несколько других программ единоразовых выплат. Думаю, нужно собрать в пост — это хорошая тема.

Ещё попоправка, всплыло на форуме, недавно у кого-то опыт был: родить в Канаде без статуса и страховки стоит CAD$10—15K если без операции и минимум пребывания в больнице и $30К роды с осложнениями.

Так что я цену угадал если в USD


прошу прощения, а что у него с бубенцами?

А вот такие они у новорожденных — вроде как говорят из-за маминых гормонов женских.
Я тоже не знал пока не столкнулся.

понял, спасибо. просто выглядит странновато:)

бубенцы скоро придут в норму. У моего сына так же было.

Да, пришли быстро но кто ж знал =)

У меня у жены в Англии было очень все похоже, я присутсвовал на родах. Местами чуть проще — без лент на животе(по крайней мере я не помню).

Операции не было, но в целом тоже был сложный случай — кололи какое то обезболивающее в спину, что не так часто происходит. Но в целом очень похоже.

Ну медицина там очевидно не бесплатная, а за налоги. Просто выходит, вы еще платите за медицину десятка босяков из своих налогов.

Да, как-то оторвалось от контекста (предполагалось что местные в теме). Все провинции действительно платят из налога. В Британской Колумбии мы платим что-то порядка $130/мес на семью из 3+ человек обязательного страхования — не помню точную сумму и лень искать. У нас тут масса петиций ходит чтобы отменить это и платить из налога как все — проще психологически.

Ленты на животе — типа фишка, для мобильности, идея в том, что с ними можно ходить по всему отделению, но поскольку устройства громоздкие, прижимать их нужно сильно. В общем, думаю, это как первые мобильные телефоны.

На момент родов было гражданство, но с видом на жительство до этого — никаких отличий в плане страхования не было.

Вот долгосрочная виза — другое дело, там — нет, там только страховой полис и тот со страховыми вычетами (которые deductions).

А по какой программе Вам удалось получить вид на жительство в Канаде?

Federal Skilled Worker в 2009/2010 гг.

Мой ребенок родился в Англии 17 лет назад и про это монитор я никогда не забуду, только ленты выглядели по другому, и он ужасно мешал создавал такое неприятно неудобство: так как процесс был естественным и без обезболивания, сама не захотела когда составляли план родов с акушеркой, после рассказов подруг об эпидуральном обезболивании решила не испытывать последствия такого вмешательства. Я этот монитор регулярно с себя сбрасывала и мне его опять возвращали на место. Меню на выбор — да такое есть, палата для родов индивидуальная, через 2 часа после окончания процесса вас переведут в общую на 3-4 человека, там довольно большое пространство и по желанию вы сможете задернуть шторы и уедениться с ребенком. Можно заплатить за индивидуальную палату, я не успела, о чем не жалею нисколько — было очень жарко в госпитале и в нашей большой палате и мы держали открытой дверь в коридор, а в маленькой было бы невыносимо душно. Хорошо что были соседки, было бы очень скучно в одиночестве. Все 3 часа родов со мной был муж,акушерка и еще 2 то ли медсестры,то ли нянечки, я не помню точно. Они помогали во время схаток, напоминали о правильном дыхании, старались быть полезными во всем. Да в госпитале вы пробудете только 24 часа после родов, если у вас все в пределах нормы естественных родов и не было кесарева то вас выпишут домой под наблюдение акушерки, которая будет навещать вас ежедневно в течение 2-х недель или дольше в зависимости от индивидуальных случаев. Ваш семейный или дежурный доктор клиники тоже навестит вас дома 1 ли 2 раза в течение первого месяца. Когда вы встаете на учет в своей клинике — вас ведет все время до родов акушерка -прослушивание сердцебиения ребенка,анализы и обмеры никаких внутренних осмотров до родов нет. Если все в порядке с вашим здоровьем гинеколога в вашем поле зрения не возникает, он вмешается только если в процессе родов у вас будут какие-то сложности. Тот же самый юнит для новорожденных и прививка витамина К. Да браслет с GPS-устройством был на ребенке с момента рождения до выписки. Наличие сиденья для младенца обязательно, все так же проверятся персоналом. В госпитале не разрешается включать мобильные телефоны нигде. Если вы захотите поговорить по телефону, у вас должны быть монетки для оплаты разговора и вам привезут такой таксофон в палату. Весь персонал исключительно доброжелательный. Курсы для будущих мам обязательны для посещения для тех,у кого первый ребенок,от вашей клиники ведет акушерка в специально оборудованном помещении. В эти курсы входит ознакомление с родильным отделением госпиталя.

Настолько ли ужасная канадская медицина?

9 мая 2020, 11:24

Медицина в Канаде — тема очень горячая. Кто-то полностью удовлетворен, кто-то не очень, а кто-то и вовсе ее проклинает. Мы задали следующий вопрос в русскоязычных группах Фейсбука о Канаде: «А расскажите немного канадской медицине. Мы слышали много историй с плохим опытом (долгое ожидание, неправильные диагнозы и т.д.). У вас был опыт визита к канадским врачам? Расскажите какие-нибудь случаи из вашего опыта, пожалуйста» Представляем Вам самые популярные комментарии на тему медицины в Канаде:

В Канаде надо быть либо здоровым, либо при смерти. Если здоровы, то ежегодные проверки или несерьезная болезнь, с которой может справиться семейный врач, то это без проблем. При смерти вас без очереди реанимируют в больнице. Нужна консультация узкого специалиста — вот здесь начинаются проблемы с очередями и неправильными диагнозами. Но зато бесплатно.

На личном опыте дочке нужен был осмотр дерматолога, очередь 10 месяцев, семейный врач диагноз неправильно поставил. Я поставила правильный диагноз с помощью Google сама, объяснила семейному врачу, тот слава богу согласился с моим мнением и выписал мазь по моему диагнозу. Вот так и лечимся, и смех и грех


Опыт мужа — больше года гоняли по врачам и лабораториям и не смогли понять в чем проблема. В Украине потребовался всего один визит к врачу и проблема была решена. Мой опыт — не сохраняют беременность на раннем сроке. Мы не так давно в Канаде , но у нас на пятерых сломанные руки , ноги , сотрясение , глубокие порезы с наложением швов. Все лечение было очень быстро . Недавно у мужа было неизвестно нечто на коже , но в итоге вылечили довольно быстро. У сына отит хронический с невостонавлением перепонки — в периоды обострения тоже без очередей оказывают помощь , сейча решаем вопрос об операции. Но в целом мы болеем тут сильно меньше ТТТ , все хроники остались на родине , простудных тоже практически нет.У сына исследуем сейчас мигрени , тоже все по плану идет. Я не знаю. Мне пожаловаться не на что.

Мы всем довольны, к сожалению, пришлось уже всем почти в нашей семье столкнуться, да, некоторых приемов нужно ждать долго (неволога ребенку 7мес ждали, но было не срочно и обследование было сделано быстро сразу как появилась проблема, и невролог очень очень хороший специалист, не жалею), операции грыжа и подозрение на онкологию быстро и качественно, с аппендицитом у нас была эпопея нидайбохникому, но там такой аппендицит был.

У мужа до приезда в Канаду были вечные проблемы с ушами — вылечили. Дочь ногу сломала — прооперировали, поставили 3 шурупа, утром операция, обед уже в ресторане ели, через 3 месяца вернулась в хоккей. Сыну оперировали плечо — заработал себе проблемы с привычным вывихом — занимался вольной борьбой и регби, тоже замечательно. Двое младших детей здесь родились, у одного были проблемы с дыханием — жидкость в легких, пару дней в интенсив каре. Проблем с медициной нет.

Если сравнивать специалистов. имея профессиональную подготовку, то уровень низкий, знания поверхностные, клиническое мышление у многих отсутствует. Если сравнивать техническое оснащение, то очень хорошо. Если бы нашим специалистам такую технику, то нашим медикам цены бы не было. Будьте осторожны и внимательны. Берегите родителей. Старикам здесь легко приписывают отправку на тот свет, когда реально можно помогать. Есть много примеров. Если сказали в морг, значит в морг. Спорьте, хоть орите. не поможет. Реальная практика. В домах престарелых ориентированы на то, что туда люди приходят умереть. Им объясняешь, что люди не умирать приходят, а жить. Им только нужна помощь: во время дать нужные лекарства, покормить, попоить и т.д.. Не понимают. Говорят: — пришли умирать, так умирайте. Мол, че надо еще? В общем где то так.

Hаша семья очень благодарна Canada муж прожил на диалезе 18 лет свсеми видами услуг/treatments(пересадка почки тоже была возможна)

По моему опыту — если ситуация серьёзная, все делается быстро и профессионально. У нас с семье уже 4 таких случая было, жаловаться не могу. В три часа ночи вызывали хирурга специалиста из дома и делали операцию. Очень много и от вас зависит. Если вы настаиваете и у вас concern — они принимают это во внимание. Да, надо конечно немного разбираться а ситуации, чтобы задавать правильные вопросы тогда они не игнорируют. Но в наше время уже не трудно получить начальную информацию и потом уже выяснять детали с врачом.

А я у себя обнаружила опухоль, семейная врач быстро дала напрвление в онкоклинику. И потом я ждала больше 3 месяцев, пока меня туда вызовут на приём. Попала только благодаря тому, что моя врач буквально бомбардировала их своими требованиями заняться мной. Так что попасть было очень сложно. Зато потом, когда выяснили, что это злокачественное, то и химиотерапия, и операция, и лучевая терапия. Всё было по высшему классу.

Хорошая медицина, хорошие специалисты, классное оборудование. Как и везде присутствует человеческий фактор. Но мы за 20 лет довольны. Я в 2-х словах расскажу. Скорая приезжает быстро 3-5 минут, откачать откачают, до больницы довезут. С диагнозом как повезёт, а дальше никто лечить не будет. Выкарабкивайся сам как хочешь.

Могу сравнить с Израилем. Оставим вопрос профессионализмам и правильности диагноза, это человеческий фактор. Но тут бояться потерять место, нет расхлябанности и все строго про протоколу! Если УЗИ, то полчаса, а не по тыкал 5 минут по мамограммной подсказке. Все чрезвычайно уважительно и врач-медсестра лишний раз выйдут дадут переодеться. Те же УЗИ и маммограмма тут же остаёшься и первый онлайн контроль снимков врач делает, если надо просит сделать снимок в другой проекции. на годовой осмотр отводится 40 минут и надо заказывать специальный апойнмент. некоторые тесты можно сделать прямо в аптеки (стафилококк горла и получить антибиотик)

Пол года мой отец ждал очередь к онкологу с подозрением на рак, а потом ещё 2 месяца на операцию после установленного диагноза. Ему крупно повезло что была начальная стадия рака, слава богу все закончилось хорошо

У дочери была операция, аппендицит. Занесли инфекцию. Месяц АДА в детской больнице. Муж, спокойный, уравновешенный человек, был готов убить врачиху. Другим словом назвать ее нельзя. Не болейте, здоровья всем.

А мне лечил уши, самый крутой врач, год искал причину, я глотала зонд, пила таблетки для кишечника, а уши все болели, потом я пила стероиды, еще хер знает сколько, уши проходили но только на время, все спрашивал меня не пью ли я кока колу, мудак. А потом этим занялся мой муж — программист, обитал весь интернет и запретил мне есть сахар, так как бактерии, которые живут в ушах питаются сахаром, перешла на ксилитол, уши прошли через неделю. А один раз я опоздала на 15 минут, к этому крутому врачу, так они на меня так смотрели, как будто я у них деньги украла и продержались меня под дверью, демонстрация пропуская всех вперед меня почти 3 часа. Вот такая чудесная медицина.

Опыт печальный. С приступами острой спазматической боли в области эпигастрия( область проекции желудка и поджелудочной железы) , которую терпеть невозможно, рвотой, обращаюсь в уржанс. Сижу 11 часов в мучениях. Предложили тиленол перорально ( не смотря на рвоту) для обезболивания. Взяли анализ мочи и крови. Затем осмотр, пальпация живота. Диагноз: острый гастрит. Морфий внутри мышечно, после которого упало давление, головокружение, потеря ориентации, холодный пот, и тремор всего тела . Результат: отправили домой на такси, дали свечку ректальную от рвоты. И оревуар. Никаких рецептов , ничего. Врач знающий что гастрит и боли в желудке за 1 раз не пройдут. Никаких тебе обследований в виду гастроскопия или УЗИ.

Я столкнулась тут с медициной. Скажу что мне есть с чем сравнивать. Тут совсем не плохая медицина, зависит к кому попадешь. Например моих дочерей лечила детский эндокринолог, она в своем деле очень понимает. Очень хорошо моих девочек подняла, спасибо ей. Сама столкнулась со спиной и шеей. Ждала очередь может недели три. Мне сказали что к англо говорящему врачу быстрее попасть, вот и пошла к нему. Он мне так боли убрал, что я жить начала заново. Такую процедуру я в Израиле ждала 6 месяцев и не дождалась. В общем все зависит к кому попадете. Обычно если у вас хороший семейный врач то он знает хороших других врачей. А диагнозы иногда на нашей старой родине иногда не очень правильные. В общем удачи всем!!

Я довольна медициной в Канаде. Не залечивают до смерти кучей лекарств пачками, как это в России было. Не запугивают. Там вечно в день приема уже понавыписывают гору лекарств, потом после анализов другую гору. И не факт, что поможет, а кошелек пустой. Я именно в Канаде избавилась от нескольких хронических проблем, «привезенных» из России. Меня здесь успешно проооперировали в 2013 году. Вся операция прошла через камеры и компьютеры, прекрасно! Заживление со скобами в разы быстрее, чем уродские допотопные швы, что у меня остались после аппендицита (7 лет назад!), вырезанного в России, от 4 (!) разрезов здесь не осталось и следа, поддерживающая терапия тоже была на уровне. Операция полностью покрылась обычной базовой страховкой (а я тогда была на визе!). Сейчас прохожу лазерное лечение глаз, тоже базовой страховкой покрывается. Дома в России без такого оборудования и денег уже ослепла бы.

У меня на родине тетя в связи с онкологией перенесла полную резекцию желудка. Операция очень дорого обошлась. Плюс сейчас все анализы, фгс, мрт, лекарства, все платное и очень дорогое. А такие осмотры каждые 3-6 месяцев после операции и за все платятся деньги, включая консультацию врача, если хотите, чтобы ваши анализы и вас внимательно посмотрели. Для меня канадская медицина, даже при существующих минусах, на 150 уровней выше коррумпированной прогнившей российской. Другой пример, тем кто ругает Канаду и ожидание в очередях. У моей подруги детства в России перед новым годом у папы, здорового, абсолютно непьющего и некурящего человека, сильно разболелась голова. Когда боль стала нестерпимой, подруга экстренно отвезла отца на своей машине в приемную стационара (не поликлинники!). Там оформляли не спеша несколько человек, на отца моей знакомой никто даже внимание не обратил, велели ждать «тоже мне проблема, голова, цитрамон бы дома выпили, скоро с царапиной в стационар будут приезжать». После часа ожидания человек упал, потеряв от боли сознание. Они забегали, да поздно. Инсульт, кровоизлияние, сутки комы в реанимации и нет человека, доброго, веселого и жизнерадостного. Моя бабушка умерла в России от неоказания помощи при переломе шейки бедра. Две недели страшных страданий, криков и мучительная смерть. Обезболивающие слабенькие не помогали, а наркотики только за взятки колят. Врачи скорой сказали, что в больницу не возьмут, старая уже, 88 лет, сердце операции не выдержит. А две недели мучений выдержит! После смерти бабушки мы ее сами обмывали и, когда подняли, нога отвалилась в сторону и повисла на одном сухожилии. Я от ужаса чуть сознание не потеряла. И сама нахлебалась.

Первые роды в России были адом. Скотское отношение, раскромсали, внесли инфекцию, чуть не умерла, месяц после родов в больнице. Как рожают девочки в Канаде — это рай. Все познается в сравнении, в России для меня медицины нет. А в Канаде есть.

Не могу сказать ничего плохого. Перед приездом сюда начитавшись страшилок о местной медицине — везла чемодан лекарств) но пожив и посмотрев — поняла, что минусы свои безусловно есть — к примеру: невозможность вот так сразу попасть к любому специалисту в тот же день даже без предварительной записи (сужу по Украине). Но в то же время — сравнивая опыт лечения ребёнка тут и в Украине — здесь мне нравится больше — никто не выписывает миллион лекарств от кашля и тп, тиленол наше все, ну и здравая логика, которой я в Украине почти не пользовалась за именем неск педиатров) так же опыт ведения беременности здесь другой, и мне нравится больше, чем в моей стране.


Как обычно, все зависит от того, к камому врачу попадешь. Мы вот тут с этой канадской медициной дочку потеряли за несколько часов до родов. Жена наблюдалась у врача. Перед этим за два дня врач сказала что все отлично. А когда приехали таки в госпиталь, датчики на живот ставят, а сердца нет. Тишина. И все руками разводят. Вскрытие потом показало, что никаких врожденных дефектов не было. Просто перенашивала уже больше недели. А у них по правилам до двух недель допустимо. Так и лечат тупо уткнувшись в инструкции.

Детская медицина кошмарная, все лечится тайленолом. Температура 37.5 и болит ухо — само пройдет, нет компресс делать не надо. Подождем пару дней, должно пройти. Через пару дней оказываемся в emergency, где нам наконец выписывают лекарство. Семейный доктор . отказывающийся давать направление к специалисту в течение полутора (!) лет — норма. Его объяснение — у вас ребенок избалованный. Диагноз ставим сами по интернету (который потом полностью подтверждает occupational therapist). Насморк, не проходящий 2 месяца и потом приведший к пневмонии в одном случае, и к двустороннему отиту — нет, лечить не надо. Все из нашего личного опыта. Ждал гастроэнтеролога 8 месяцев, неправильный диагноз, снова ждать. Лечение получил через 18 месяцев после обращения к врачу. Довольна абсолютно всем. Родила тут двух детей без капли стреса или страха. Семейный врач отличный и педиатр у нас хороший.

Тема эта неисчерпаема. Мой ответ : медицина не очень. Объясняю. Если речь идёт о сложных заболеваниях, где требуются современные методы диагностики, то медицина неплохая. Если же речь идёт о достаточно обычных вещах, . но не по учебнику, то медицина плохая. Здесь все зависит от того повезло ли вам с врачом. И даже, если у вас есть семейный врач, и неплохой, то попасть к нему на приём часто можно только через 1-2 -3 месяца. А к специалисту через . Даже не хочу говорить. В случае срочности нужно идти в госпиталь, где ожидание в очереди может затянуться до 10 часов. И необязательно, что вы получите правильный диагноз. Случай с моей знакомой. Её дочь занималась гимнастикой и вернулась с тренировки с болью в ноге. В госпитале в emergency сделали рентген, сказали, что перелом, наложили на ногу гипс. Ночью ребёнок проснулся от того, что нога нестерпимо чесалась. Так нестерпимо, что мама девочки взяла молоток и в ванне разбила гипс. Стало легче. Утром пошли к врачу снова. Сделали новый рентген- никакого перелома. Новый врач громко смеялся! Это в Квебеке. Мужу поставили мост. Кушать с ним было невозможно. Если бы такой мост поставил одесский врач, то он точно остался бы без пациентов! А сколько ещё историй, происшедших с моей семьёй за 20 лет жизни в Канаде я могу рассказать! Но не буду утомлять.

Беременность. Ставят внематочную. Срок установить не могут, но тут же направляют на капельницу, чтоб спровоцировать выкидыш. Ничего не выходит. Анализы на гормоны. Мадам, у вас беременность продолжает расти, извините, ничем помочь не можем. За последствия после капельницы берете ответственность вы и решаете, что делать с вашей беременностью. Предлагаем сменить госпиталь. Это Монреаль (госпиталь Вердан). Меняю врача, госпиталь (теперь Виктория), работает бригада Макгиловских врачей . тоже не видят беременность, но по анализам ее подтверждают. Диву даются, а я так вообще в ауте от счастья)))) — особенно после капельницы. Отправляют домой. Через пару дней дома была маленькая авария, думала , что все-таки ошиблись с беременностью и у меня все гуд. Пошла сказала врачам. Посмотрели еще раз внимательно и узистка сказала, что 7-8 неделя, у вас была двойня, остался один плод. Такое бывает, не волнуйтесь, радуйтесь жизни, лекарства никак не повлияют на состояние второго плода. Назначили снова узи через 2 недели. Все по плану у меня. В госпиталь пришла полная энергии и сил, свыклась с мыслью, что будет пополнение в семействе. Начинается суета с первого момента. Шифруются, ничего не говорят, Бегают по очереди, как на мартышку смотрят. Потом-таки нашли самого смелого докторишку, который сказал, что только что у них на глазах перестало биться сердце малыша. Да ситуация, конечно, ужасная, но я это предвидела из-за сильных капельниц, но надеялась на чудо. Спрашиваю — как решать ситуацию, надо ведь избавляться от мертвого тельца. Они, значит, смотрят долго свои записи и говорят, что у них на ближайший аборт есть свободное время аж через 2 недели и никак раньше. Я в шоке. Как. — Да вы не волнуйтесь, если через 2-3 дня не начнется самоотторжение, приходите к нам, мы вам сделаем укол. А сейчас, можно укол, говорю? Нет, сегодня вы к нам пришли по другому поводу. Не солоно хлебавши, вся в соплях, раздавленная не то потерей ребенкой, не то таким свинским отношением, я потопала домой. Через 2 дня начинается кровотечение вне дома. Спасибо, друзья-арабы отвозят в госпиталь — в третий. Объясняю ситуацию. На приемном покое наш украинский медбрат — говорит, что не парься, не у тебя первой выкидыш. До утра делать ничего не будем (10-30 вечера). Плюс у тебя нет досье в нашем госпитале, значить торчать тебе здесь без обслуживания долго (госпиталь Лассаль). Добавил, что ты румяная вся, никак не похоже на потерю крови. Могу только памперсов тебе надавать — я офигела от сочувствия и заботы. Звоню своим, говорю, что такая петрушка, надо меня в Викторию тарабанить. Приехали, отвезли. Спасибо в Виктории хоть палаты с душем. Выкупалась и переоделась. Хотели оказать помощь мне, посмотрели и сказали: мадам, вы сами со всем справились, наша помощь уже неуместна, утром отвалите на чистку, а поспать можете лишь до 7 часов)))))Утром выгнали в 6-30. Единственное приятное воспоминание при всем ужасе происходящего -это последняя процедура — быстро, профессионально, советы, обслуживание после операции. Такой мой опыт. Врагу не пожелаю таких специалистов. И еще куча аналогичных примеров, но и этого достаточно. Хотя было и хорошее в общении с врачами, чего душой кривить. Но вот из песни слов не выкинешь.

Медицина хорошая. Хотя все вышеперечисленные проблемы имеют место и народ действительно ропщет. У меня есть относительно недавняя возможность сравнить «тут» и «там» и сравнение не в пользу России. Очереди — да есть и бывают длинные. Но вставать в 6 утра «за талончиком» не надо. Если вам дейстивтельно плохо, то примут без всякой очереди и все анализы и исследования сделают очень быстро. Когда меня госпитализировали с острой болью то исследования типа MRI, которых обычно ждешь месяцами, сделали через пару часов. Диагнозы, случается, ставят неправильные. А есть страна где неправильных диагнозов никогда не ставят? Зато всегда есть возможность обратиться к другому доктору за 2nd opinion. Что касается обслуживания в госпиталях, то оно неизмеримо лучше, чем в провинциальных российских больничках (о столицах судить не берусь). Это касается и условий, и оборудования, и матералов, и персонала. Хотя все люди — бывают добросовестные и те вполне. Везде. Да канадская система здравоохранения страдает от недостатка финансирования и устаревшей организации. Но нашей с вами родине еще надо постараться хотя бы такую создать для всех.

Беременность здесь проходит по Дарвину..-«естественный отбор».. наблюдала на примере подруги. До 20 недель врачи не считают, что женщина беременна и ничем помочь не могут.. А на 24- ой оказывается, что надо прерывать, так как «инфекция или что-то ещё..»- это я цитирую врача.. Жесть вообще!

Лично я ходила пока 3 раза (к двум разным докторам). Оба раза объясняла ситуацию, отправляли на анализы. Единственное, по совету друзей, я преукрашивала симптомы, иначе Вам скажут что все ок. Например, если побаливает сердце — скажите, что это генетическое или вы едва можете иногда дышать. Если скажите, что просто побаливают — скажут «Да это стресс или невысыпание или временно, все пройдет, выпейте успокоительное». В общем, если хотите добиться анализов — лучше приукрасить, как по мне, что быть увереным в своем здоровье. У меня муж сейчас не ходит, после не диагностированной грыжи позвоночника. Холили к врачу, приписывали таблеточки, говорили что ничего страшного. На МРТ очередь пол года. В результате отнялись ноги, экстренная операция и сейчас заново учимся ходить. Вот такая супер канадская медицина.

У моего знакомого был случай. Начались боли сильные и падал о обморок от этого,три раза приезжал в госпиталь, но его разворачивали и говорили,что он симулирует,даже в наркомании подозревали,но когда он перед ними в очередной раз упал в обморок они задумались и пригласили уже операционного доктора,тот с одного раза понял причину,жёлчный пузырь. Операцию сделали,но реабилитации ни какой не дают,на второй день отправили домой. Мой случай : сильно порезала руку ( пальцы ),пришлось шить, дальше можно сказать ноль,стала ходить на терапию,она на стадии семидесятых годов,все отсталое,физиотерапевты очень ленивы и ничего не делают чтоб вам помочь,говорят,что ты сама должна себе помочь в своих » пигатах». В общем все как-то так.Пишу,потому что есть опыт в России, там если делают,то все начинает шевелится и «колосится» 😉 Берегите себя и дай Бог вам быть здоровыми!

Реанимация — на высшем уровне. , диагностика- отсутствует. Хороший семейный врач- везение . И очень нервируют медработники в униформе везде. Начиная с метро, магазинов, макдонольсов и просто автобусов . Из положительного — хорошее оборудование, вроде бы неплохие хирурги. Из отрицательного — сумасшедшее время ожидания врача (даже при очень плохом анализе мочи записывают на через 1,5 месяца) . Денег на медицину выделяется мало и врачей не хватает. Очень много плохих терапевтов, которые не умеют диагностировать. По сравнению со Штатами — очень плохо. По сравнению с провинциальной медициной в России, неплохо.

Таблица обследований во время беременности по неделям

Плановые обследования при беременности по неделям — это разработанный врачами график сдачи анализов и посещения узких специалистов. Он основан на рекомендациях Министерства Здравоохранения и Соцразвития РФ и направлен на поддержку здоровья и благополучного течения беременности.

Очень важная для вас статья:  Канадская кухня 11 канадских блюд, которые обязательно нужно попробовать

Будущей маме важно посещать врача, следовать рекомендациям, которые он дает, и проходить плановые обследования. Врач-гинеколог следит за течением беременности, рисками возможных осложнений, наблюдает за развитием плода и состоянием самой беременной. Обследования и ряд анализов помогают вовремя заметить возможные проблемы и оказать необходимую помощь. Если беременность протекает нормально, обследование беременных по триместрам включает в себя посещение гинеколога один раз в месяц в I триместре, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.

План обследования беременной в женской консультации

Чтобы получить законную помощь в ведении беременности, нужно встать на учет в женскую консультацию. Сделать это лучше на 6-8 неделе беременности (с собой обязательно взять паспорт и страховой полис).

Обследования в первом триместре (с 1 по 13 неделю)

В первом триместре гинеколог направляет беременную на осмотр к узкоспециализированным врачам, посещение которых обязательно:

  • ЛОР — осматривает на предмет хронических или инфекционных заболеваний органов дыхания и слуха, берет мазок со слизистой;
  • стоматолог — осматривает состояние ротовой полости, зубов;
  • окулист — дает рекомендации по способу родов (при высоком внутриглазном давлении может рекомендовать кесарево сечение);
  • кардиолог — проверяет состояние сердца;
  • рентгенолог — всем членам семьи, с которыми живет беременная, нужно сделать флюорографию и передать эти данные терапевту, самой беременной делать рентген или флюорографию запрещено;
  • терапевт — дает заключение по результатам осмотра.


Гинеколог измеряет давление, рост, вес, размер таза, заносит эти данные в карту беременной. Дает рекомендации по приему витаминов, правильному питанию, режиму дня и выписывает направление на анализы:

  • общий анализ мочи. По анализу можно быстро оценить общее состояние здоровья беременной, как работают ее почки. Для анализа собирают утреннюю мочу (ночью почки работают активнее, моча становится более концентрированной, поэтому такая диагностика точнее);
  • мазок на флору. По мазку на флору выявляют возможные инфекции и воспаления. Если есть отклонения, гинеколог назначает дополнительные исследования. Часто при плохом мазке назначают тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Некоторые инфекции опасны для нормального развития плода, в этом случае их лечат, учитывая срок беременности и качество препарата (выбирают лекарства не общего, а местного воздействия);
  • общий анализ крови. Анализ крови при беременности сдают при постановке на учет и повторно в каждом триместре. Так у врача есть возможность отслеживать состояния пациентки. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели;
    биохимический анализ крови. Анализ помогает выявить сбои в работе важных органов: печени и поджелудочной. Высокий уровень креатинина и мочевины отмечают при нарушении работы почек. Высокий билирубин связан с проблемами с печени. По уровню глюкозы отслеживают работу поджелудочной железы чтобы не пропустить возможное развитие гестационного диабета;
  • тест на свертываемость крови. Если нет отклонений, анализ делают раз в триместр;
  • группа крови и резус-фактор. Даже если вы знаете свою группу крови, этот анализ вам все равно обязаны сделать. При возможной большой кровопотере или внеплановой операции эта информация может спасти жизнь маме и малышу. Когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта. Это означает, что организм мамы станет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Такая реакция организма может привести к развитию анемии, выкидышу или внутриутробной гибели плода. Если по анализу у мамы отрицательный резус-фактор, кровь сдает будущий папа. Если у него положительный резус-фактор, беременная сдает анализ на антитела один раз в месяц до 32-й недели беременности. После 32 недели и до конца беременности – два раза в месяц. Если беременность первая и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести сыворотку, блокирующую выработку антител в дальнейшем;
  • анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит. Эти анализы сдают в начале беременности и на 30–35-й неделе (из-за длительного инкубационного периода заболеваний);
  • TORCH-инфекции. Анализ на TORCH показывает, есть ли у будущей мамы иммунитет к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу и некоторым другим инфекциям. Они очень опасны для внутриутробного развития малыша. Если антител не обнаружили, беременной нужно будет соблюдать все меры профилактики, чтобы не заболеть в период вынашивания малыша;
  • двойной тест. Включает в себя ультразвуковое исследование и анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А). Эти анализы показывают, есть ли риск развития у ребеночка хромосомных отклонений (синдрома Дауна).
Очень важная для вас статья:  Медицинское обслуживание в Канаде

Обследования во втором триместре (с 14 по 27 неделю)

Во втором триместре гинеколог начинает измерять и записывать высоту положения дна матки и объем живота. Беременная посещает гинеколога чаще: уже раз в две-три недели. Если состояние будущей мамы нормальное, врач назначает, какие обследования нужно пройти беременной:

  • на 18-21 неделе она проходит второй скрининг, «тройной тест», по которому врачи определяют уже более точно риск возможной патологии ребенка;

  • с 18 по 21 неделю делают второе плановое УЗИ, оценивая состояние плаценты, околоплодных вод, смотрят, как развивается малыш, на этом сроке уже можно узнать его пол;
  • сдают общий анализ мочи;
  • сдают второе обследование на сифилис.

Врач может назначать дополнительные повторные анализы крови, мочи и другие, если это нужно для уточнения состояния беременной.

Анализы и обследования по неделям беременности в третьем триместре (с 28 по 40 неделю)

С 30 недели гинеколог оформляет будущей маме декретный отпуск и выдает ей обменную карту. Какие обследования проходит беременная в третьем триместре:

  1. В период с 30 по 34 неделю делают третье УЗИ, определяют рост, примерный вес малыша, смотрят его расположение в матке, изучают состояние плаценты, нет ли обвития пуповины, смотрят количество и качество околоплодных вод.
  2. В период с 32 по 35 неделю делают КТГ (кардиотокографию), исследуют работу сердечно-сосудистой системы эмбриона, наблюдают его двигательную активность. Это исследование помогает определить, как чувствует себя ребенок, нет ли проблем в развитии.
  3. С 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.
  4. На 30 неделе врач дает направление на общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ и гепатит, третье обследование на сифилис, берется мазок на цитологическое исследование.

Что такое обменная карта

К концу второго триместра, на 22-23 неделе беременности, гинеколог выдает будущей маме на руки обменную карту. Это медицинский документ, где врач отмечает, как идет беременность и фиксирует состояние здоровья женщины. Беременной нужно носить ее с собой, вместе с паспортом и полисом ОМС, на случай, если нужна будет срочная врачебная помощь. Особенно актуально это становится в последнем триместре.

В обменную карту обязательно входят три обязательные части:

  1. В первой содержится информация, которую вписывал гинеколог женской консультации. Здесь можно узнать личные данные беременной, сведения о хронических и перенесенных заболеваниях, о предыдущих беременностях и родах, все данные измерений при осмотре врачом, копии результатов УЗИ, КТГ, результаты анализов, рекомендации после осмотра другими специалистами.
  2. Вторая часть содержит информацию, которую вписывает врач роддома. Перед выпиской сюда записывают, как прошли роды, предродовой период, были ли осложнения, если необходимо, вписывают рекомендации по лечению. Эта информация нужна гинекологу женской консультации, когда женщина придет на первый осмотр после родов.
  3. В третьей части указывают информацию о родившемся малыше. Вписывают его рост, вес, оценку по шкале Апгар. Эта информация важна для педиатра, который осмотрит малыша и перепишет все данные о нем из обменной карты в медицинскую карту маленького пациента.

Краткая таблица обследований при беременности по срокам:

Срок беременности (в неделях) Вид обследования и анализов
5-7 Первое посещение гинеколога, подтверждение беременности.
7-11 Посещение гинеколога, постановка на учет в женскую консультацию.

Измерение давления, пульса, температуры, размера таза, веса и роста беременной.

График обследования беременной в женской консультации

Ведение беременности осуществляется бесплатно в женской консультации районной поликлиники по месту жительства беременной.

О постановке на учет в женской консультации и последующих посещениях акушера-гинеколога читайте в этой статье.

Календарь анализов и обследований при физиологической беременности


Срок беременности Анализы События (постановка на учет, врачебные осмотры, график посещения врачей)
До 12 недель Ранняя постановка на учет в женскую консультацию Прием фолиевой кислоты весь I триместр не более 400 мкг/сутки; Калия йодид 200-250 мкг/сутки (при отсутствии заболеваний щитовидной железы)
При первой явке Врач акушер-гинеколог собирает анамнез, проводит общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез; антропометрию (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела); измерение размеров таза; осмотр шейки матки в зеркалах; бимануальное влагалищное исследование.
Не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию Осмотры и консультации: — врача-терапевта; — врача-стоматолога; — врача-отоларинголога; — врача-офтальмолога; — других врачей-специалистов – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии
В первом триместре (до 13 недель) (и при первой явке) 1. Общий (клинический) анализ крови. 2. Анализ крови биохимический (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее – АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее – АСТ), глюкоза, общий холестерин. 3 Коагулограмма – количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (далее – АЧТВ), фибриноген, oпределение протромбинового (тромбопластинового) времени. 4 . Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови. 5. Общий анализ мочи. 6. Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности. У резус-отрицательных женщин: а) обследование отца ребенка на групповую и резус- принадлежность. 7. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови. 8.Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида. Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 3-4 нед (при физиологическом течении беременности). Электрокардиография (далее – ЭКГ) по назначению врача-терапевта (врача-кардиолога). До 13 недель беременности принимается Фолиевая кислота не более 400 мкг/сутки; Калия йодид 200-250 мкг/сутки (при отсутствии заболеваний щитовидной железы)
1 раз в месяц (до 28 нед) Анализ крови на резус-антитела (у резус-отрицательных женщин при резус- положительной принадлежности отца ребенка)
11-14 недель Биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров: связанный с беременностью плазменный протеин А (РАРР-А) и свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (далее – бета-ХГ) В кабинете пренатальной диагностики проводится ультразвуковое исследование (далее – УЗИ) органов малого таза.
После 14 недель – однократно Посев средней порции мочи Для исключения бессимптомной бактериурии (наличие колоний бактерий более 10 5 в 1 мл средней порции мочи, определяемое культуральным методом без клинических симптомов) всем беременным женщинам.
Во втором триместре (14-26 недель) Общий (клинический) анализ крови и мочи. Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 2-3 недели (при физиологическом течении беременности). При каждом посещении врача женской консультации – определение окружности живота, высоты дна матки (далее – ВДМ), тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа. Калия йодид 200-250 мкг/сутки
1 раз в месяц (до 28 недель) Кровь на резус-антитела (у резус-отрицательных женщин при резус- положительной принадлежности отца ребенка)
16-18 недель Анализ крови на эстриол, альфа-фетопротеин, бета-ХГ Только при поздней явке, если не проводился биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров в 11-14 недель
18-21 недель В кабинете пренатальной диагностики проводится второе скрининговое УЗИ плода
В третьем триместре (27-40 недель) 1. Общий (клинический) анализ крови. 2. Анализ крови биохимический (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее – АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее – АСТ), глюкоза, общий холестерин. 3 Коагулограмма – количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (далее – АЧТВ), фибриноген, oпределение протромбинового (тромбопластинового) времени. 4 . Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови. 5. Общий анализ мочи. 6. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови. 7.Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида. Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 2 недели, после 36 недель – еженедельно (при физиологическом течении беременности). При каждом посещении врача женской консультации – определение окружности живота, ВДМ, тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа. Калия йодид 200-250 мкг/сутки
24-28 недель Пероральный глюкозо-толерантный тест (ПГТТ)
28-30 недель У резус-отрицательных женщин при резус-положительной крови отца ребенка и отсутствии резус-антител в крови матери Введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D]
30 недель Выдается листок нетрудоспособности на отпуск по беременности и родам
30-34 недели Третье скрининговое УЗИ плода с допплерометрией. Осмотры и консультации: — врача-терапевта; — врача-стоматолога.
После 32 недель При каждом посещении врача женской консультации помимо определения окружности живота, высоты дна матки (далее – ВДМ), тонуса матки, определяют положение плода, предлежащую часть , врач проводит аускультацию плода с помощью стетоскопа.
После 33 недель Проводится кардиотокография (далее – КТГ) плода
На протяжении беременности В женских консультациях функционируют школы беременных, которые посещают будущие мамы вместе с папами. В процессе обучения происходит ознакомление с изменениями в организме женщины при физиологической беременности, знакомство с процессом родов, правильным поведениям в родах, основами грудного вскармливания.
Более 37 недель Госпитализация с началом родовой деятельности
41 неделя Плановая госпитализация для родоразрешения
Не позднее 72 часов после родов Всем женщинам с резус-отрицательной группой крови, родившим ребенка с положительной резус-принадлежностью либо ребенка, чью резус-принадлежность определить не представляется возможным, независимо от их совместимости по системе АВ0 Повторное введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D]
Послеродовый период 1. Раннее прикладывание к груди 2. Рекомендации по грудному вскармливанию. 3. Консультация врачей-специалистов по сопутствующему экстрагенитальному заболеванию (при наличии показаний). 4. Туалет наружных половых органов. 5. Сухая обработка швов (при их наличии). 6. Снятие наружных нерассасывающихся швов (при их наличии) на 5 сутки. 7. Ранняя выписка.
Ежедневно в послеродовом периоде 1. Осмотр врача-акушера-гинеколога; 2. Осмотр и пальпация молочных желез.
На 3 сутки после родов УЗИ органов малого таза
После родоразрешения посредством кесарева сечения 1. Общий анализ крови, общий анализ мочи. 2. Биохимия крови (по показаниям). УЗИ органов малого таза

Каждая женщина помимо медицинских аспектов течения беременности, должна знать правовые аспекты, касающиеся любой беременной.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 01.02.2011г. N 72н «О порядке расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни» беременные женщины после получения на руки родового сертификата могут бесплатно получить лекарственные средства, общая стоимость которых не превышает 20-33 % от суммы средств, перечисленных медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь женщинам в период беременности.

Согласно Федеральному Закону от 17.07.1999г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (в редакции Федеральных Законов от 22.08.2004г. № 122-ФЗ, от 18.10.2007г № 230-ФЗ), Приказу Департамента здравоохранения города Москвы и Департамента информационных технологий города Москвы от 22.10.2014 № 914/64-16-421/14 «О порядке ведения Единого городского регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой в городе Москве» жительницы города Москвы имеют право социальной поддержки в виде обеспечения во время беременности лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения бесплатно или с 50% скидкой по рецепту врача.

Листок нетрудоспособности на отпуск по беременности и родам выдается в 30 недель беременности при одноплодной беременности и в 28 недель при многоплодной беременности согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011г N 624н (ред. от 02.07.2014) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Назначение, исчисление и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком проводится в соответствии с Федеральным законом РФ от 29.12.2006г №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию».

График посещения гинеколога, проведения УЗИ, сдачи анализов по неделям во время беременности

Плановые медицинские осмотры во время беременности: анализы, обследования, специалисты

В нашей статье — плановые медицинские осмотры во время беременности: анализы, обследования, посещения специалистов по неделям беременности. Информация приведена в виде удобных «шпаргалок», в которые можно заглянуть в любой момент.

Рождение маленького человечка — большое и радостное событие, которому предшествует девятимесячная подготовка. Проводятся исследования для своевременного выявления проблем со здоровьем у будущей матери, отклонений в развитии плода и течении беременности. На основании результатов решаются вопросы: возможность выносить беременность и родить, сроки и способ родоразрешения, при необходимости назначение лечения и другие.


Что гласит Приказ?

Порядок оказания медицинской помощи беременным регламентируется Приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».

В документе не рассматривается порядок наблюдения за беременными, воспользовавшимися репродуктивными технологиями.

Что положено беременным женщинам по закону

Хотя заботу нашего государства о будущих мамах сложно назвать достаточной, некоторые меры всё же принимаются. Давайте узнаем, какие будущим мамам полагаются по Закону выплаты, какие послабления в рабочий график предусмотрены, какие есть пособия для беременных.

Обследование беременных женщин в амбулаторных условиях

Частота посещений женской консультации (ЖК): до 12 недель — постановка на учёт, с 12 до 28 недель — один раз в месяц, с 28 до 37 недель — два раза в месяц, с 37 недель и до родов — каждые 7-10 дней.

Проведение исследований согласно срокам беременности

Срок беременности

Обследования

Для чего назначается/

проводится

I триместр и постановка на учет: до 12-14 недель

Осмотр акушером-гинекологом

* Взвешивание, измерение роста, определение индекса массы тела (ИМТ).

* Измерение артериального давления (АД).

* Установление срока беременности и расчет даты предполагаемых родов.

* Измерение размеров таза, осмотр шейки матки в зеркалах, ручное влагалищное исследование.

* Оценка состояния здоровья будущей мамы.

* Решение вопроса о возможности выносить беременность и родить ребёнка.

* Осмотр и пальпация/ощупывание молочных желёз.

* Рекомендации по приёму фолиевой кислоты, при необходимости, — препаратов железа.

Общий анализ мочи (ОАМ)

Оценка работы почек и выявление возможной инфекции мочевыводящих путей.

Общий анализ крови (ОАК)

Выявление анемии и возможного воспаления в организме.

Биохимический анализ крови: печёночные ферменты (АЛТ, АСТ), сахар крови, холестерин, билирубин, триглицериды и др.

Диагностика сахарного диабета и некоторых заболеваний, оценка работы печени.

Коагулограмма — анализ крови на свёртываемость .

Определяется несколько показателей. При результатах выше нормы имеется склонность к образованию тромбов внутри сосудов, ниже — кровотечениям.

Анализ крови на ВИЧ.

Исключение или подтверждение ВИЧ-инфицирования беременной.


Определение антител (А/Т) в крови к вирусным гепатитам В и С.

При наличии А/Т акушер-гинеколог наблюдает беременную совместно с инфекционистом.

Анализ крови на PW — определение А/Т к бледной трепонеме (возбудителю сифилиса).

Выявленным больным женщинам вместе с половым партнером проводится специальное лечение. Решается вопрос лечения ребенка после рождения.

Определение группы крови и резус-фактора (Rh).

Если у женщины Rh-фактор отрицательный (Rh – ) , а мужчины Rh-фактор положительный (Rh + ), имеется риск развития резус-конфликта.


Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища (мазок из влагалища).

Обнаружение воспаления (кольпита) и болезнетворных микроорганизмов, в т. ч. передающихся половым путем (трихомонады, гонококки и др.).

TORCH-инфекции — определение в крови А/Т к опасным инфекциям.

Могут привести к развитию врожденных пороков у плода или его гибели. При необходимости назначается лечение или принимается решение о прерывании беременности, проводимое с согласия матери.

УЗИ — с 11до 13-14 недель.

Уточнение срока беременности, выявление косвенных признаков (маркеров), указывающих на наличие у ребенка хромосомных или наследственных заболеваний.

β-ХГЧ (хорионический гонадотропин) — с 11 до13-14 недель.

Выявление возможных отклонений в развитии плода или наличии проблем со здоровьем у матери (например, сахарного диабета).

РАРР-А (ассоциированный с беременностью белок-А плазмы крови) — с 11 до13-14 недели.

При отклонении показателя от нормы возможны нарушения в развитии плода.

Электрокардиограмма (ЭКГ) — по назначению терапевта или кардиолога.

Дает информацию о процессах, происходящих в сердце.

Гормоны щитовидной железы — по показаниям.

РФ находится в зоне по недостатку йода, необходимого для работы щитовидки. При выявлении изменений в анализах беременной назначается лечение гормонами щитовидной железы.

II триместр: с 14 до 27 недель

Осмотр акушером-гинекологом

* Взвешивание, измерение роста, ИМТ.

* Измерение окружности живота. Быстрое увеличение размеров живота в сочетании с большой прибавкой массы тела свидетельствует о задержке жидкости в организме и внутренних отеках.

* Вслушивание сердцебиений у малыша при помощи стетоскопа (полая трубочка прикладывается к животу беременной), начиная с 18-20 недель. Помогает выявить возможную гипоксию плода.

* Определение высоты дна матки (ВДМ) с последующим вычислением предполагаемого веса плода.

* Назначение лечения по необходимости.

* Осмотр шейки матки в зеркалах, влагалищное исследование.

β-ХГЧ и альфа-фетопротеин (АФП) — на 15-20 недель, оптимально —16-18 неделе.

Изменение уровня показателей может указывать на наличие у плода хромосомной болезни (например, синдрома Дауна) или врождённых пороков развития.

Глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы в 24-28 недель. Исследование не проводится женщинам с выставленным диагнозом сахарного диабета и при уровне глюкозы крови натощак выше 5,1 ммоль/л.

Диагностика преддиабета или сахарного диабета. На фоне беременности может развиваться гестационный СД, при котором уровень сахара нормализуется вскоре после родов без лечения и в дальнейшем женщину ничего не беспокоит. Не исключена вероятность и манифестации/начала истинного СД.

Анализы: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, определение А/Т к бледной трепонеме и гепатитам, мазок из влагалища, коагулограмма и некоторые др.

УЗИ на сроке 18-21 недель, оптимально — на 20-21 недель.

Определяются размеры и развитие плода, оцениваются возможные косвенные признаки врожденных пороков развития. Толщина и расположение плаценты, длина шейки матки и состояние шеечного канала.

ЭКГ — по показаниям

III триместр: с 28-40 недель

Осмотр акушером-гинекологом: антропометрия (измерение роста и массы тела, ИМТ), измерение АД, окружности живота, размеров таза и ВДМ, выслушивание сердцебиений плода, осмотр молочных желёз и др.

Анализы: ОАК, ОАМ, определение А/Т к ВИЧ, бледной трепонеме и вирусным гепатитам, мазок из влагалища, группы крови и Rh, биохимических показателей и некоторые др.

Определение глюкозы крови натощак. При необходимости проведение глюкозотолерантного теста на сроке 24-28 недель.

УЗИ на сроке 30-34 недель, оптимально — 30-32 недель.

Определяются размеры и положение плода, состояние плаценты, расположение петель пуповины, количество и состав околоплодных вод.

Доплерометрия: при неосложнённой беременности — в 32 недели и перед родами, осложнениях — чаще.

Измерение скорости кровотока в сосудах плаценты и матки. Позволяет обнаружить признаки нарушения в кровотоке и функции плаценты, ведущих к нарушению поступления необходимых веществ к малышу.

Кардиотокография: первый раз — в 32 недель, затем — один раз в 7-10 дней. При осложнениях — чаще.

Регистрируется частота сердечных сокращений плода и мышц матки. Позволяет исключить или подтвердить внутриутробную гипоксию плода.

ЭКГ — при необходимости

Важно!

* УЗИ, определение уровней β-ХГЧ, РАРР-А и АПФ должно проводится в указанные сроки. Выполнение исследований на других сроках неинформативно, а ложные результаты могут привести к неправильной диагностике.

* После 14 недель назначается посев средней порции мочи для выявления бессимптомного выделения бактерий.

Осмотры врачами

Специалисты

Кратность

Для чего

Акушер-гинеколог

Не менее 7 раз в течение всей беременности.

Осмотр с проведением измерений, оценка течения беременности, оценка состояния плода и здоровья беременной.

Терапевт

Первый раз — при постановке на учет, второй — в II или III триместрах.

Определяет состояние здоровья матери и наличие у неё хронических заболеваний. При необходимости назначает лечение.

Стоматолог

Первый раз — при постановке на учёт, второй — во II или III триместрах.

Осмотр, лечение кариозных зубов и воспаленных дёсен.

ЛОР

Один раз при постановке на учёт, далее — по необходимости

Осмотр, лечение заболеваний ЛОР-органов.

Окулист

Не позднее 10 дней после первого обращения в ЖК. При хорошем зрении — один раз, отклонениях — чаще.

При изменениях со стороны глаз врач может принять решение о проведении операции кесарева сечения.

На заметку:

* осмотр эндокринолога необязателен, но рекомендуется;

* консультация генетика — по показаниям, подробнее — https://www.u-mama.ru/read/waiting/pregnancy/2055.html

* посещение других специалистов — по необходимости при наличии проблем со здоровьем.

Каких врачей пройти при беременности

Становясь на учет у гинеколога, кроме стандартного объема исследований, вы получаете направления для посещения и врачей других специальностей. Подробнее о специалистах читайте далее.

Вес и беременность

За счёт массы плода, околоплодных вод и плаценты за 9 месяцев при одноплодной беременности женщина набирает около 10-12 кг, двуплодной — 16-21 кг. Точный расчёт веса по неделям беременности проводит акушер-гинеколог при каждом посещении женщиной ЖК.

ВИЧ и беременность

Исследование на антитела к ВИЧ проводится: первый раз — при постановке на учет, при отрицательном результате повторно — в 28-30 недель. Женщинам из группы риска — в 36 недель.

При положительном ВИЧ-статусе женщину наблюдает акушер-гинеколог в ЖК по месту жительства и инфекционист территориального Центра по профилактике и борьбе со СПИДом. Решается вопрос об антиретровирусном лечении. Подробнее — https://www.u-mama.ru/read/waiting/7658.html

Резус-конфликт

Развивается, когда мама Rh – , а малыш Rh + (резус наследуется от папы). Иммунная система мамы начинает вырабатывать А/Т, проникающие через плаценту и разрушающие клетки крови малыша.

Для диагностики в крови беременной определяются титры А/Т: до1:4 включительно — норма, 1:64, 1:128 и более — резус-конфликт.

Как часто выполняется исследование?

* При первой беременности: с 18-20 и до 30 недели —1 раз в месяц, с 30 до 36 недели — 2 раза в месяц, с 36 недели и до родов — 1 раз в неделю.

* При повторных беременностях А/Т начинают определять с 7-8 недели. Если титр до 1:4, исследование проводится как при первой беременности, высоких титрах — один раз в 1-2 недели.

Профилактика: женщине вводится антирезусный иммуноглобулин: первый раз — на сроке 28-32 недель, второй — сразу после родов.

P.S. Приведенная информация касается течения нормальной/физиологической беременности. При проблемах со здоровьем у будущей мамы, выявлении отклонений в течение беременности или патологий у плода, составляется индивидуальный план ведения женщины.

Читайте также:

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

Добавить комментарий